более значительные. Отрицательные эффекты включают сонливость, видения, возможную агрессивность психозов, увеличение веса и отход от симптомов. TCA также очень опасны при передозировке. Это очень важный фактор, так как пациенты, находящиеся в депрессии, зачастую склонны к попыткам суицида. Передозировка этих препаратов может привести к коме, аномалии сердечного ритма и т. п.
Еще один класс антидепрессантов, моноаминовые, окисляющие замедлители (MAOI), включает парнат и нардил. Они обычно считаются фоновыми препаратами, поскольку могут вызвать весьма серьезные противоречия с продуктами питания и другими лекарствами. Если эти препараты принимать вместе с продуктами, содержащими тирамин (вино и некоторые сорта сыра), MAOI вызовут скачок кровяного давления. Лекарства MAOI очень сильно действуют на SSRI и могут привести к серотониновому синдрому, т. е. состоянию, характеризуемому гипертермией, жесткостью мышц и изменениями в умственном состоянии. Другие побочные эффекты MAOI включают головную боль, сонливость, сухость во рту, увеличение веса, но передозировка бывает редко.
Применение всех вышеперечисленных препаратов требует тщательного контроля со стороны врача или психиатра.
Беспокойство
Как и депрессия, беспокойство вызвано физической причиной, такой, как дисбаланс щитовидной железы или алкоголем. При лечении физического расстройства можно снизить или ликвидировать некоторое беспокойство. Иногда причина бывает чисто эмоциональной: стресс из-за работы или сложностей во взаимоотношениях. В некоторых случаях решение проблем может быть успешным; в тяжелых случаях беспокойства врачи могут порекомендовать сочетание психотерапии, упражнений для релаксации и медикаментов.
Для лечения сильного беспокойства? врачи, как правило, прописывают три основных типа медикаментов: SSRI, применяемые для лечения депрессии (прозак, паксил и золофт); седативные бензодиазипины, такие, как валиум, ксанакс, ативан и либриум; и буспар, или буспирон гидрохлорид.
Валиум и аналогичные лекарства облегчают физические симптомы обеспокоенности на час, однако они имеют серьезные побочные эффекты, такие, как потеря памяти и умственное расстройство. Лучше всего их принимать в экстренных случаях и только короткий период времени. Буспар, относительно новое лекарство, снижает чувство обеспокоенности.
Бессонница
Если наблюдается нарушение сна, врач должен определить, почему. Бессонница может возникнуть из-за необнаруженного физического состояния, расстройств в биологическом ритме, таких, как новый режим работы, стимулирующие продукты питания, например, кофе, или чувствительность к медикаментам. Иногда женщины ощущают бессонницу как часть предменструального синдрома или в преддверии менопаузы, когда гормональные уровни колеблются. У женщин с эндометриозом бессонница бывает перед и во время менструации.
Бессонница многих женщин связана со специфическим