обойтись без оральных антибиотиков:
• покраснение распространилось вокруг краев раны больше чем на сантиметр;
• у вас поднялась температура;
• есть нагноение;
• от раны вверх бегут красные жилки (признак того, что инфекция попала в лимфатическую систему){23}.
Если антибиотики недоступны, лечитесь по изложенной выше схеме, пока не достанете их.
Небольшие инородные тела в коже
Когда в кожу попадает инородное тело, это чревато следующими последствиями: 1) предмет может повредить нервные окончания, сухожилия и кровеносные сосуды; 2) если область вокруг предмета инфицируется, инфекция останется, пока предмет не будет вынут.
• Если вы видите инородное тело, подождите несколько секунд, прежде чем удалять его. Подумайте: насколько глубоко вошел предмет? Насколько он длинный? Получится ли извлечь его целиком? Не повредится ли при этом кровеносный сосуд? Если он больше мелкой щепки, возможно, лучше оставить его в покое и подождать помощи специалиста. Если вы все-таки беретесь за дело сами, очень важно хорошо ухватиться за предмет. Если он раскрошится (как прогнившее дерево) и некоторые куски останутся в ране, вы можете только ухудшить положение. Поэтому держите предмет как можно лучше и вытаскивайте его под тем углом, под которым он вошел.
• Если вы не можете ухватиться за него, но видите его, вам понадобится стерильный пинцет и, возможно, стерильная игла. Расковыряйте иглой кожу, чтобы удалить предмет или чтобы лучше видеть его, когда будете удалять пинцетом.
• Если вы не видите предмет и не ощущаете его, оставьте его в покое. Искать его – все равно что разыскивать иголку в стоге сена. Как и в случае инфекции, приложите к пораженной области влажное тепло. Небольшие кусочки металла зачастую «вживаются» в ткань и ничем не вредят. От остальных материалов организм мечтает избавиться не меньше вашего и задействует иммунную систему, чтобы вытолкнуть чужеродное тело на поверхность. Если предмет застрял не слишком глубоко, он выйдет наружу через несколько дней. Так часто бывает с маленькими осколками стекла. Иногда предмет не может пройти сквозь кожу и образует на ней выпуклость – тогда нужно помочь ему: проколоть кожу стерильной иглой или надрезать стерильным лезвием.
Если вам доводилось «попадаться на крючок», вы знаете, как нелегко от него избавиться. Это частая проблема – люди сплошь и рядом подцепляют на крючок себя, товарищей по рыбной ловле или случайных прохожих, которым не повезло оказаться рядом. Я видел крючки, попавшие в пальцы, кисти рук, лицо, ноги и щеки (как сзади, так и спереди).
Сначала очистите и продезинфицируйте место поражения. Если у крючка больше одного зубца, обмотайте зубец, оставшийся снаружи, лентой, чтобы он не попал в кожу по ходу процедуры. Возьмите крепкую струну (скажем, рыболовную леску или зубную нить) и сделайте петлю вокруг изгиба застрявшего крючка. Пальцем