Tervendav vägi väljaspool meditsiini. Carol A. Wilson

hulgas, nagu afroameeriklased, põlisameeriklased, aasia-ameeriklased ja latiinod. Valgetega võrreldes esineb neil sagedamini kroonilisi haigusi, suremust ja halvemaid ravitulemusi. Kui kõnelda rassilistest ja etnilistest lahknevustest haiguspõhiselt, siis esineb USA-s afro-ameeriklastel vähki 10 % rohkem kui valgetel ning täiskasvanud afro-ameeriklastel ning latiinodel on ligi kaks korda suurem risk haigestuda diabeeti. Ka esineb vähemusrahvuste seas rohkem kardiovaskulaarset haigust, HIV/aidsi ning väikelaste suremust kui valgetel (Goldberg, 2004). Selleks et üldse tervisealast abi saada, peavad paljud ilma tervisekindlustuseta ameeriklased lootma kiirabihaigla ravile, mis on lisanud rahalise lisakoormuse tervele tervishoiusüsteemile.

      Ohtlikud käsimüügiravimid

      Käsimüügiravimite ohtlikkusest annab tunnistust fakt, et igal ajahetkel kõrvaldatakse kümned neist müügilt kahjulike kõrvaltoimete pärast. Näiteks teatas Journal of the American Medical Association (JAMA), et pärast igapäevast tülenooli võtmist kahe nädala jooksul olid 40 % isikutest ebanormaalsed analüüsitulemused ja täheldati alaniini aminotransferaasi seerumi kõrgenenud taset (Watkins et al., 2006). See leid näitas, et normaalne tülenooli annus võib põhjustada maksakahjustusi ja põhjustada surma, kui maks on mingil viisil ohustatud. Jaanuaris 2008 saatis MedWatch, USA Toidu- ja ravimiadministratsiooni (Food and Drug Administartion, FDA) ohutuse informatsiooni ja kahjulikest mõjudest teatav programm välja hoiatuse, et käsimüügi köha- ja nohupreparaadid, kaasa arvatud ninatilgad, antihistamiinid, köhasummutajad ja rögalahtistajad, põhjustavad tõsiseid ja potentsiaalselt eluohustavaid kõrvaltoimeid väikelastel. On teatatud surmast, krampidest, kiirest südametegevusest ja teadvusetaseme langusest (Waknine, 2008). Ajaga viivitamine niisuguses hoiatuses on ilmne, sest eelmises teates jaanuaris 2007 hindasid FDA ning Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (Centers for Disease Control and Prevention), et 2-aastase perioodi jooksul nähti kiirabiosakondades läbivaatusel 1519 last, nooremat kui 2 aastat, pärast teadaolevat või võimalikku köha- ja nohupreparaatide tarvitamist.

      Retseptiravimite kuritarvitamine

      Kuna retseptiravimite kuritarvitamine on siin maal kasvav probleem, teatas Riiklik Ravimite Kuritarvitamise Instituut (National Institute on Drug Abuse, NIDA) (2008) ärakuulamisel USA Senati ees, et stimulantide retseptide koguarv on tormiliselt kasvanud ligikaudu 5 miljonilt 1991. aastal kuni ligikaudu 35 miljonini 2007. aastal. Retseptid opiaatidele (hüdrokodooni- ja oksükodoonitooted) on vähehaaval kasvanud umbes 40 miljonilt 1991. aastal ligikaudu 180 miljonini 2007. aastal, kusjuures USA on suurim tarbija. USA saab 99 % maailma kogu hüdrokodoonist (nt Vicodin) ja 71 % oksükodoonist (nt OxyContin). Lisaks saadakse seitset keskkoolide vanemate klasside õpilaste seas kõige üldisemalt kuritarvitatud üheteistkümnest ravimist kas retseptiga või käsimüügist. Mitmed asjaolud on viimasel ajal retseptiravimite kuritarvitamise tõsidust süvendanud, kaasa arvatud väljakirjutatud retseptide arvu drastiline kasv, ravimite kasutamise suurem sotsiaalne soosimine ja farmaatsiafirmade agressiivne turundustöö. Need tegurid koos on aidanud luua retseptiravimitele laia kättesaadavuse. Retseptiravimite suurema kättesaadavusega kaasneb nende kuritarvitamise kasv ja rohkem kui 6 miljonit inimest kuritarvitavad retseptiravimeid (NIDA, 2008).