Трудности и ошибки в психотерапии. Учебное пособие для супервизоров и психотерапевтов
что и было рекомендовано пациенту. У матери выраженные созависимые отношения. По рекомендации психолога, она только 2 раза сходила к семейному психотерапевту. Сообщила, что поняла, что долго опекала своего ребенка, и – прервала терапию. В данном случае «панические атаки», начавшиеся в 22 года, отражали страх перед жизнью и ответственностью не приспособленного к ней молодого мужчины, не прошедшего период сепарации – индивидуации.
Фокус на психотерапевтическом процессе и методе
Условия оказания помощи: амбулаторное или стационарное лечение (например, при угрозе суицида, психической неустойчивости, неэффективности амбулаторной терапии), консультации по телефону, выезд на дом, консультации вне официального времени, ночью, в выходные, прерывание отпуска, экстренные случаи; индивидуальная, супружеская, семейная или групповая психотерапия, интеграция моделей, один или несколько психотерапевтов.
Исследование взаимодействия или динамики на сессии. Супервизор занимается осознанным и неосознанным аспектами терапевтического процесса. Он, например, изучает начало и конец сессии, образы сессии, оставшиеся у терапевта, динамику взаимодействия между терапевтом и пациентом или семьей. Т.е. в центре внимания находится система, которую составляют эти две стороны. Объект исследования включает терапевта, как часть трансперсонального феномена, содержащая проблему. Терапевт приглашается «встать вне» процесса, в который он был вовлечен, и проанализировать этот процесс – превратиться в «муху на стене» во время сессии.
Действия терапевта: исследование того, что терапевт делал с пациентом, гипотезы, методы и техники, интервенции. Супервизор и обучаемый рассматривают процесс терапии до настоящего времени. Они дают оценку осуществленных интервенций, а также мотивов терапевта в их применении. Кроме того, они вместе разрабатывают альтернативные стратегии и вмешательства. Пред терапевтом ставятся следующие вопросы.
Каковы его излюбленные стратегии?
Какие процессы он наиболее часто наблюдает между собой и пациентом?
Какова могла бы быть метафора отношений для терапевта и пациента?
Какова возможная метафора для работы терапевта с большинством пациентов? Почему с данным пациентом она другая?
Может быть задана серия вопросов по следующим направлениям.
Ожидания психотерапевта
Считает ли психотерапевт себя компетентным (ой) предоставить пациенту то, чего ожидает последний?
Готов ли психотерапевт исполнить это?
Есть ли у психотерапевта собственная цель в психотерапии (явная, неявная), от которой пациент уклоняется?
Цель психотерапии (контракт).
Определялись ли вместе с пациентом цели психотерапии?
Каковы установленные цели?
Имеются ли у психотерапевта