бегство-избегание, конфронтационный копинг, что отражает склонность пациентов к мысленным стремлениям и поведенческим усилиям, направленным на избегание или бегство от решения проблем, показывает стремление к когнитивным усилиям по отделению от ситуации и уменьшению ее значимости, а также наличие агрессивных тенденций, направленных на изменение ситуации, определенную степень враждебности и готовности к риску, поиск ими виновников своих неудач во внешней среде, недооценка своей роли в проблеме и отсутствие попыток ее адекватного разрешения. В исследованиях выявлены такие преобладающие формы психологической защиты, как отрицание, вытеснение, компенсация, регрессия, замещение.
Полученные данные свидетельствуют о недостаточном осознании определенных, приносящих психологическую боль событий и фактов при их признании, вытеснении неприемлемых желаний, мыслей и чувств, вызывающих тревогу, о попытках ВИЧ-инфицированных больных найти подходящую замену реального или воображаемого недостатка другим качеством, чаще всего с помощью фантазирования или присвоения себе свойств, достоинств или поведенческих характеристик другой личности, с целью избегания конфликтных ситуаций и повышения чувства самодостаточности, а также о стремлении купировать тревогу путем использования более простых и привычных поведенческих стереотипов, путем подавления эмоций (враждебности, гнева), которые направляются на объекты, представляющие меньшую опасность или более доступные, чем те, что вызывают отрицательные эмоции и чувства (Тухтарова, 2005).
У ВИЧ-инфицированных пациентов часто обнаруживаются акцентуации личности различного типа. Основные выделенные типы: акцентуация личности демонстративно-гиперкомпенсаторного типа, представители которой характеризовались в поведении яркостью и выразительностью, склонностью к драматизации ситуации, манипулятивным поведением по отношению к другим людям, тенденцией к утрированному проявлению эмоций, чувствительностью к похвале и критике; акцентуация личности эмоционально-лабильного типа, для пациентов этого типа характера легкая смена настроения в зависимости от самых различных внешних факторов, особенно от наличия внимания, поощрения или, наоборот, игнорирования и осуждения со стороны других людей, особенно значимых для них; акцентуация личности тревожно-мнительного типа, пациенты этого типа отличались повышенной тревожностью, беспокойством по поводу как реального, так и мнимого расстройства здоровья, переживанием чувства вины и стыда в связи с фактом заражения ВИЧ-инфекцией, высокой склонностью к самоанализу и требовательностью к себе (Александрова и др., 2010).
1.4. Вирусный гепатит С как социально значимое заболевание
Вирусные гепатиты – это группа различных по этиологической, эпидемиологической и клинической сущности нозологических форм заболеваний, протекающих с преимущественным поражением печени. Вирусные гепатиты входят