и объяснимое, например, после курса химиотерапии) повышает родительскую тревогу (Климова и др., 2009).
– Неизвестность относительно прогноза лечения и течения болезни нередко дезадаптирует родителя, оказывает травмирующее воздействие на его психику и эмоциональное состояние.
– Недостаток средств для лечения также служит фактором, значительно поднимающим тревогу, вселяющим ощущение беспомощности и безысходности.
Последствия эмоционального выгорания затрагивают не только самих родителей, но и детей; проявляются не только в стационаре, но и после выписки из него в течение многих лет. Вследствие эмоционального истощения родители не имеют ресурсов для полноценного насыщенного контакта с детьми, не в состоянии оказать им моральную поддержку, не способны отвечать ребенку на его вопросы, связанные с болезнью. Отсутствие возможности поддерживать эмоциональный контакт, стремление экономить силы, опасение не выдержать, «сорваться» приводят к дистанцированию от ребенка, его эмоциональной изоляции. Родительская эмоциональная поддержка создает значимый ресурс для ребенка, так необходимый в условиях тяжелой болезни. Кроме того, дистанцирование родителя может проявляться в снижении эффективности ухода за ребенком или, наоборот, в утрированном, компульсивном, избыточном стремлении выполнять манипуляции по уходу, что способно истощить физические силы ухаживающего. При этом нередко встречаются явные и скрытые конфликтные отношения с врачами и медицинским персоналом, что затрудняет сотрудничество с ними, а следовательно, снижает эффективность лечения. Конфликты с соседями по отделению оказывают дестабилизирующее воздействие на общую эмоциональную атмосферу, а возникающее отчуждение окружающих вызывает еще большую изолированность, а значит, усугубляет выгорание.
К последствиям на стадии ремиссии в первую очередь относится значительное ухудшение физического и психического здоровья. Многие родители после госпитализации и лечения онкозаболевания у ребенка отмечают ухудшение своего физического здоровья, обострение хронических заболеваний (Гусева и др., 2009). У них наблюдается эмоциональная лабильность, склонность к депрессиям. Это можно связать с влиянием полученной психотравмы, длительного стресса, эмоциональным выгоранием, значительно ограничивающим ресурсы для физического и психического восстановления.
Кроме того, серьезными являются затруднения социальной адаптации как родителя, так и ребенка. Эмоционально истощенные родители не способны показать детям пример эффективной адаптации и социализации. На постстационарный период приходится большое количество разводов, что является следствием нарушенных супружеских отношений в период госпитализации (там же). Сложности наблюдаются и в отношениях с другими родственниками, здоровыми сиблингами, а также с переболевшим ребенком.
Таким образом, следствием эмоционального выгорания у родителя, находившегося