Головная боль у детей. Диагноз и лечение. Ирина Алмазов-Горник

канала твердая мозговая оболочка вместе с паутинной формирует фиброзные влагалища, переходящие в эпиневрий спинномозговых нервов.

      Субдуральное пространство спинного мозга является продолжением субдурального пространства вышележащих отделов ЦНС.

      Паутинная оболочка спинного мозга более тонкая, чем паутинная оболочка головного мозга. Она также разделяет субдуральное и субарахноидальное пространства. В нижних отделах субарахноидальное пространство расширяется с образованием конечной цистерны, где располагаются корешки конского хвоста (cauda equina).

      Мягкая оболочка имеет волокнистую структуру. Артерии и вены мягкой оболочки спинного мозга расположены на ее наружной поверхности.

      Оболочки головного и спинного мозга составляют единое целое, покрывающее весь мозг (головной и спинной). Этим объясняется тот факт, что повреждение оболочек в любом месте вызывает одни и те же симптомы (например, головная боль возникает при поражении оболочек как головного, так и спинного мозга).

      Важнейшая роль мозговых оболочек состоит в защите мозга от таких опасностей, как инфекция и травмы.

      Возрастные особенности оболочек мозга.

      Твердая мозговая оболочка у новорожденных и детей имеет то же строение, что и у взрослого, но у детей толщина твердой оболочки и ее площадь меньше, чем у взрослых. Венозные синусы относительно шире, чем у взрослого человека. У детей отмечаются особенности сращения твердой мозговой оболочки с черепом. До 2 лет оно бывает прочным, особенно в области родничков и борозд, а затем происходит сращение с костью, как и у взрослого человека.

      Паутинная оболочка головного мозга в возрасте до 3 лет имеет два листка, разделенных пространством. Грануляции паутинных оболочек развиваются только около 10 лет. У детей особенно широкие субарахноидальное пространство и cisterna cerebellomedullaris. В мягкой оболочке после 4—5 лет выявляются пигментные клетки.

      Количество спинномозговой жидкости также увеличивается с возрастом: у новорожденных оно составляет 30—35 мл, в 6 лет – 60 мл, в 50 лет – 150—200 мл, в 70 лет – 120 мл.