консервативно-радикальная операция. Производят внутриушной разрез кожи наружного слухового прохода в 1 мм от барабанной перепонки. Далее производят заушный разрез, отсепаровывают кожу наружного слухового прохода. Аттик и антрум вскрывают по Штаке. При наличии сообщения между аттиком и средней частью барабанной полости барабанную перепонку надсекают в верхнем отделе, ее верхние квадранты сдвигают к внутренней стенке среднего уха, что изолирует аттик от нижележащих отделов. В результате этой операции барабанная полость изолируется от операционной полости. Стенки операционной полости покрываются эпидермисом.
Лит.: Ундриц В. Ф. и др. Болезни уха, горла и носа. – Л. – 1960.
7.3.4. Пластика послеоперационной полости при общеполостной операции на среднем ухе
Брюля (Brül) способ пластики наружного слухового прохода. На задней стенке слухового прохода производят разрез, напоминающий форму чаши. Тем самым образуют три четырехугольных лоскута, покрывающие верхнюю, заднюю и нижнюю стенки операционной полости.
Лит.: Brül G. // Monatschrift für Ohrenheilkunde. – 1905.
Василенко способ пластики наружного слухового прохода. Производят разрез наружного слухового прохода по Штаке. Передний край заушного разреза мобилизуют путем отсепаровки кожи в сторону ушной раковины. Образованные из наружного слухового прохода лоскуты сшивают с мобилизованным краем раны. В дальнейшем производят свободную пересадку кожи в послеоперационную полость по методу Яновича – Чайнского.
Лит.: Атлас оперативной оториноларингологии – М., 1983.
Дельсо (Delseau) способ пластики наружного слухового прохода. Из задней стенки слухового прохода образуют клинообразный лоскут, обращенный вершиной к ушной раковине.
Лит.: Проскуряков С. Д. Восстановительные операции носа, горла, уха. – Новосибирск, 1947.
Дмитриева способ пластики послеоперационной полости. Заушный разрез производят послойно до надкостницы. Мягкие ткани над надкостницей отслаивают кзади и кпереди до задней стенки наружного слухового прохода, который поперечно вскрывают над периостом. По заднему краю заушной раны рассекают надкостницу до кости, отсепаровывают ее и мягкие ткани наружного слухового прохода от задней и верхней стенок. Лоскут отодвигают ранорасширителем в сторону ушной раковины. После завершения операции на костных тканях рассекают периост вверху до входа в наружный слуховой проход, который, в свою очередь, рассекают по передне-верхней стенке от места пересечения поперечного разреза кожи слухового прохода и разреза периоста. Таким образом образуется кожно-надкостничный лоскут, который укладывают в послеоперационную полость.
Лит.: Люлько В. К., Марченко В. М. Атлас операций на ухе. – Киев, 1989. – С. 103.
Дмитриева – Антонива способ пластики послеоперационной полости при эндауральной общеполостной операции. Производят разрез кожи и мягких тканей по Генкину—Французову до надкостницы. После предварительной отсепаровки