href="#image2_5a231a7f37bbc906000f4a3b_jpg.jpeg"/>
Ян ван Хемессен. «Извлечение камней глупости». Аллегория, 1545 год
Гинзберга (Hinsberg) способ сужения носовых ходов. Мобилизованные и смещенные в медиальном направлении латеральные стенки носовой полости фиксируют проволочными швами. Специальной иглой проволоку проводят через боковые стенки и перегородку носа. Со стороны верхнечелюстных пазух проволочные швы укрепляют металлическими пластинками. Шов снимают через 6—8 недель, для чего вторично производят гайморотомию.
Лит.: Hinsberg V. Z. operat. Behandl. d. Ozaena durch d. Plattennaht-Methode, Festschrift M. Hajek. – Berlin, 1921. – S. 1269.
Иконникова способ местной подсадки свежей ткани плаценты и пуповины при озене. В образованные через преддверие полости рта карманы между слизистой оболочкой и костно-хрящевым остовом носовой перегородки и дна носа вводят обработанную в растворе антибиотиков свежую ткань плаценты или пуповины. На края раны накладывают кетгутовые швы, носовые ходы тампонируют. Тампоны извлекают из носа на 3—4 сутки.
Лит.: Атлас оперативной оториноларингологии – М., 1983.
Лаутеншлегера (Lautenschläger) способ сужения носовых ходов. Широко вскрывают обе верхнечелюстные пазухи через лицевую стенку. Мобилизуют латеральную стенку носовой полости, для чего рассекают кость со стороны верхнечелюстной пазухи вдоль переднего и нижнего краев. Латеральная стенка носа, освобожденная спереди и снизу, легко смещается в медиальном направлении. Для удержания смещенных стенок носовой полости в новом положении применяют систематическую длительную тампонаду верхнечелюстных пазух.
Лит.: Lautenschläger A.Z. Operat. d. Rhinitis atrophicans // Zeitscrift für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde. – 1923. – Bd. 4. – H.3. – S. 345.
Меланьина способ хирургического лечения озены. Ткани разрезают на границе кожи и слизистой оболочки носовой перегородки сверху вниз с продолжением на дно полости носа к переднему концу нижней носовой раковины. Слизистую оболочку отслаивают вместе с надхрящницей и надкостницей от хряща и кости перегородки и кости дна полости носа до хоан. В образовавшийся тоннель помещают фрагменты формалинизированного хряща с таким расчетом, чтобы ходы носа приближались к физиологическому объему. На разрез накладывают два кетгутовых шва. В нижний отдел раны на 5—7 дней помещают эластическую пластмассовую трубку для дренирования. Полость носа тампонируют. Спустя 6—12 месяцев аналогичную операцию выполняют с другой стороны.
Лит.: Атлас оперативной оториноларингологии – М., 1983.
Харшака модификация операции Лаутеншлегера. Вскрывают верхнечелюстную пазуху через переднюю стенку без повреждения слизистой оболочки, которую удаляют в пределах костного отверстия. По боковой стенке носа, впереди носовой раковины делают вертикальный разрез до дна носовой полости. Слизистую оболочку в области нижнего носового хода отслаивают. Надрезают слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи у нижнего края боковой стенки, которую пробивают долотом по дну пазухи. Боковую стенку носа смещают в медиальном направлении и фиксируют плотной тампонадой верхнечелюстной пазухи.
Лит.: