болезни: заболевание сердца или травмы позвоночника, при которых пациенты не соблюдают назначенного лечения и режима; преступления, проституция, делинквентное поведение, которые опасны возможностью краха личности; рискованные виды спорта, такие как прыжки с парашютом, в воду с большой высоты или хэнг-глайдинг.
Эдвин Шнейдман в 1957 году в соавторстве с Норманом Файбероу выпустил книгу «Приметы самоубийства». Спустя 4 года он написал книгу «Крик о помощи». Обе эти книги считаются классическими в области суицидологии. В своей книге «Смерти человека» (1980) Шнейдман, основываясь на классических наблюдениях, приводит типологию индивидов, играющих непосредственную, причем часто сознательную, роль в приближении своей смерти.
В теории суицидального поведения Штенгель и Кук самоубийство называется «криком о помощи». Центральной идеей этой теории является то, что суицидальная попытка, особенно неудачная и неискренняя, – это средство, с помощью которого тревожные люди ищут внимания к своим жизненным проблемам и привлекают симпатии и поддержку других людей. Однако само понятие «крик о помощи» может быть понято двояко: с одной стороны, как истерическая реакция, в основе которой лежит постоянное ощущение недостатка внимания к собственной личности; с другой стороны, как внешнее проявление чувства внутренней дисгармонии и неспособности ее преодоления. Данной точки зрения придерживается и один из ведущих российских исследователей суицидального поведения Н. В. Конончук.
Считается, что одно из важнейших открытий в суицидологии было сделано Рингелем в 1953 году, когда он описал с помощью триады – сужение, инверсия агрессии и суицидальных фантазий – синдром, который независимо от типа личности и основной соматической или психиатрической болезни предшествует всякому суицидальному действию. Это открытие имеет не только диагностически-прогностическую ценность, его значение состоит также и в том, что пресуицидальный синдром, по-видимому, отражает часть искомой общей, то есть, надиндивидуальной и нозологически неспецифической суицидальной динамики.
4. Концепция авитальной активности
Несмотря на то, что Эмиль Дюркгейм более ста лет тому назад считал самоубийство явлением наиболее легко определяемым, до сих признается, что самоубийство не имеет адекватного определения. Широкие вариации определения суицидального поведения ведут к фактической невозможности их сравнения. Не прекращается дискуссия о таких понятиях как «суицид», «парасуицид», «суицидальное поведение». В настоящее время в суицидологии существует большое число слабо очерченных, часто перекрывающих или противоречащих друг другу понятий, таких как «парасуицид», «непрямой (скрытый) суицид», «полунамеренный суицид», «полупреднамеренный суицид», «хронический суицид», «протрагированный (продлённый) суицид», «органический суицид», «локальный