суетливость, дрожь, потливость, понос.
На втором, астеническом, этапе человек испытывает постоянную усталость, у него нарастает чувствительность к ощущениям со стороны внутренних органов. Формируется ипохондрическая настроенность, усиливающая тревожные ожидания и еще более понижающая порог ощущений. В дальнейшем присоединяются аффективные нарушения: снижается эмоциональный контроль, по ничтожным поводам появляются вспышки обиды, гнева, плача, которые неожиданно быстро проходят (симптом спички).
Больные становятся неусидчивыми, нетерпеливыми и нетерпимыми. Они все чаще жалуются на нарушения памяти, невозможность усвоить новую информацию. Больные пытаются заставить себя работать, строят нереальные планы, берутся сразу за несколько дел. Однако эти попытки не удаются и лишь ухудшают состояние, усиливая недовольство собой и раздражение по отношению к окружающим. Больные тревожно анализируют неприятные ощущения, находят у себя признаки то одного, то другого опасного заболевания.
Трудоголики. Ни сна, ни отдыха
Неврастения рано или поздно развивается у каждого трудоголика. Такой человек жертвует личным временем ради работы, засиживается в офисе допоздна. Где бы он ни находился и что бы ни делал, его мысли заняты только рабочими проблемами. Он стремится побольше и побыстрее заработать ценой максимального напряжения всех своих сил. Он живет в состоянии постоянного цейтнота. Времени на содержательный досуг не остается. Если и появляется свободное время, то он испытывает нарастание внутреннего беспокойства, раздражительность, недовольство собой и окружающими. Его межличностные отношения строятся в основном в профессиональной среде.
Когда наступает выгорание, трудоголик приходит к врачу восстановить силы, хотя ему не очень-то хочется возвращаться к проигранной борьбе, где пострадало самое главное – его болезненное самолюбие. В это время его выручает роль соматически больного, надорвавшегося на работе. Трудоголики легко становятся ипохондриками, настаивая на серьезном диагнозе вместо «какой-то там неврастении или вегетососудистой дистонии». У врача может создаться впечатление депрессии. Этот диагноз помогает клиенту хоть как-то сохранить лицо, когда не удается получить соматический диагноз. Диагноз депрессии подкрепляется положительным эффектом антидепрессантов, хотя они играют здесь роль пустышки, заменяющей материнскую грудь.
Бессонница неорганической природы заключается в нарушении засыпания или поддержания состояния сна. Первый вариант чаще встречается у молодых, второй – у пожилых. Чаще по этому поводу обращаются женщины, у которых наблюдается состояние напряжения в сочетании с соматизированной тревогой. Для них характерны отрицание тревоги и психологических проблем, раздражительность, хроническое чувство усталости, которое они связывают с дефицитом сна, усиливающаяся к ночи озабоченность по поводу предстоящей бессонницы и отсутствие ощущения отдыха после сна. Расстройство может серьезно ограничить работоспособность. Для восстановления нормального состояния прежде