РУКОВОДСТВО по социальной медицине и психологии. Часть третья. Частная социальная медицина и психология
самого себя, типа «я неудачник», «ничего у меня не получается», «жизнь не сложилась», «впереди нет ничего хорошего», так и в отношении жизни вообще, типа «жизнь бессмысленна», «все усилия изменить жизнь к лучшему – тщетны», «в жизни нет ничего, что бы стоило усилий, которые требуются для его достижения». Так, например, человек может долгие годы добиваться улучшения жилья (расширения жилплощади, приближения ее к месту работы или к метро), ограничивать при этом свои потребности, чтобы накопить денег. А, когда мечта его сбывается, и он получает, что долгие годы сильно желал, оказывается, что это вовсе не главное!
Стресс, фрустрация, переоценка ценностей, – всегда оказываются на месте того, что человек принимал за проблему. Фрейд полагал, что только на 10% человек осознает свои истинные мотивы и проблемы. В 90% случаев он стремится за химерами. Общественный врач решает, что на самом деле является проблемой его клиента? Одно, безусловно, верно: если человек обращается к общественному врачу с проблемой, то она непременно у него есть.
Пример 2.
Также из собственной практики. Несколько неожиданная оказалась проблема, для престарелой супружеской пары, обратившейся к врачу за помощью.
Муж и жена собирались дожить, как минимум, до золотой свадьбы. Позади трудная, но «счастливая» жизнь. Воспитаны дети. Подрастают внуки. Все живы – здоровы. Неожиданно жена стала беспокоиться за здоровье 72-летнего мужа. Ей – 62 года. Хотя, никаких оснований для беспокойства ни он, ни она, вроде бы не находили. Последние 5 лет, безвыездно живут на даче, около леса. Дача благоустроена. Продукты необходимые на каждый день есть в деревенском магазине. Остальные – привозят дети или внуки, которые регулярно навещают стариков. Живут «полноценной жизнью». Смотрят телевизор, знают, что делается в стране и мире. Читают газеты. Тесно общаются с соседями, своими сверстниками, ходят друг к другу, в гости. Много гуляют в любую погоду в лесу, круглый год. На даче есть приусадебный участок. Выращивают с удовольствием овощи, картофель. Сад приносит достаточно для стариков и детей, фруктов и ягод. Как переехали жить на дачу – забыли, что могут быть какие-то проблемы! Живя в Москве, часто волновались, то из-за проблем детей. Потом – внуков. Соседи по лестничной площадке одолевали также своими проблемами, которые, в основном, касались денег и здоровья. Старики и уехали на постоянное жительство на дачу в деревню, чтобы хоть оставшиеся им годы, пожить без проблем. И это им полностью удавалось. До поры, до времени.
С некоторых пор старушка стала задумываться о смерти. Без всякой к тому причине, ибо, никто из родных и близких, не болел, и умирать не собирался. Мысль пришла невольно, когда она вдруг «осознала», что ее мужу уже 72 года! Она стала наблюдать за ним. Не хватается ли старик за сердце? Нет ли у него одышки? Хорошо ли ест? Ночью стала просыпаться в тревоге, жив ли муж? Он, часто, когда смотрел телевизор, засыпал в кресле. При