этих органов можно заподозрить по наличию определенных симптомов.
При поражении сердца появляются:
• боли в загрудинной области, называемые еще кардиалгиями;
• одышка;
• учащенное сердцебиение (тахикардия). Поражение сердца подтверждается гипертрофией (увеличением) левого желудочка при электрокардиографическом (ЭКГ), ультразвуковом или рентгенологическом исследованиях.
Поражение головного мозга проявляется:
• головными болями;
• головокружением;
• нарушением зрения (мелькание мушек, звездочек, сетки перед глазами);
• тошнотой;
• рвотой.
Когда поражены сосуды, то могут появиться:
• холодные ладони, стопы;
• перемежающаяся хромота – боли в области икр во время ходьбы.
Выявляются атеросклеротические изменения аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.
Если осложнения коснулись почек, то появляется никтурия – учащение мочеиспускания в ночное время. При обследовании обнаруживается белок в моче (протеинурия) и увеличенный уровень креатинина в биохимическом анализе крови – до 1,2–2,0 мг/дл. Поражение глазного дна проявляется:
• снижением зрения;
• мельканием мушек перед глазами.
Изменения подтверждаются выявляемым при
осмотре окулистом очаговым или генерализованным сужением артерий сетчатки.
Сопутствующие гипертонии заболевания
К сопутствующим артериальной гипертензии клиническим состояниям (заболеваниям) относятся следующие:
• сосудистые заболевания мозга:
♦ ишемический инсульт;
♦ геморрагический инсульт;
♦ транзиторная ишемическая атака;
• заболевания сердца:
♦ инфаркт миокарда;
♦ стенокардия;
♦ реваскуляризация коронарных артерий (после аортокоронарного шунтирования, баллонной ангиопластики);
♦ застойная сердечная недостаточность;
• почек:
♦ диабетическая нефропатия;
♦ почечная недостаточность (уровень креатинина в крови выше 2 мг/дл);
• сосудов:
♦ расслаивающая аневризма аорты;
♦ симптоматическое поражение периферических артерий;
• гипертоническая ретинопатия:
♦ геморрагии или экссудаты;
♦ отек соска зрительного нерва;
• сахарный диабет.
Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений
При артериальной гипертензии оценивают суммарный риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы с определенной долей вероятности.
Существует четыре степени риска: низкий, средний, высокий и очень высокий.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения