когда к моменту стабилизации состояния пациенты теряли по 20—25 кг. Поэтому по мере повышения мышечной массы пациент сначала набирает «сухой вес», а через несколько лет диализной терапии медленно снижает.
Естественно, любое заболевание, сильный эмоциональный стресс или «неправильное» для «диализника» питание ведут к распаду белков в организме и замещению их жидкостью – то есть «сухой вес» снижается.
– Не опасно ли резко менять вес?
– Представьте, что человек, только-только попавший на гемодиализ и набравший за счет отеков лишние 20 кг, вдруг попытается разом достичь «сухого веса»! Потеря сознания – это малое из того, что с ним может случиться. Поэтому менять «сухой вес» следует поэтапно, постепенно, не спеша. Излишняя жидкость накапливается в разных внутренних органах, в легочной ткани, в околосердечной сумке, в брюшной полости, полостях, связанных с суставами – и «вытягивается» она оттуда медленно. с разной скоростью. Так что специалисты советуют снижать и повышать «сухой вес» с осторожностью, не более чем на 0,5 кг в 1 – 2 недели.
При этом следить за собой и стараться не «набирать» много жидкости, междиализная прибавка не должна составлять более 2,5 – 3% от массы тела (к примеру, при весе в 70 кг это 1,7—2,1 кг). В любом случае, если диализный аппарат забирает более 1 кг в час – ждите неприятностей (непредсказуемые скачки артериального давления, мышечные судороги, а то и обмороки).
Как узнать, сколько во мне воды, а сколько – жира?
Определяем «сухой вес»
Существует метод, позволяющий довольно точно определить процент жира в организме. Не субъективный, не по словам вашего приятеля – мол, «немного располнел» или, напротив, «ну и жиртрест!», а вполне научный, определяемый посредством специального оборудования.
Через человеческий организм пропускается слабый ток низкой частоты (практически никаких ощущений, тем более неприятных, проверял на себе), и по сопротивлению, которое сигнал встречает на своем пути, компьютер и определяет соотношение жира, воды и мышечной массы. Через мышцы, содержащие излишнюю жидкость, сигнал проходит быстрее.
Кроме вполне естественного интереса – разве не любопытно, насколько далеки вы от идеального веса! – этот метод вполне реально может помочь и в конкретных случаях. Например, он поможет объективно оценить эффективность вашей диеты. Спортсменам важно оценить рост мышечной массы. Больным людям – узнать, насколько эффективно лечение при некоторых манипуляциях. Так, при проведении процедуры гемодиализа (позволяющей жить людям с поражением почек) определение так называемого «сухого веса» просто-напросто обязательно. Любая ошибка в килограмм-два, а то и несколько сот граммов может привести к неприятным последствиям: резким скачкам артериального давления, судорогам, а то и потере сознания.
Биоимпеданс – сопротивление