ЛПНП в крови, но высокий уровень холестерина – это всего лишь один из множества факторов риска. Было бы неплохо заодно повысить концентрацию в крови ЛПВП, а также изменить размеры частиц ЛПНП, но для этого у нас пока нет подходящих лекарств. Больше того, известно, что у половины больных, перенесших инфаркт миокарда, уровень холестерина в крови был до заболевания нормальным. Стресс, гнев, сидячий образ жизни и диета, провоцирующая воспалительные реакции, тоже предрасполагают к закупорке коронарных артерий. Врачи слишком часто думают, что защитить больного с высоким риском ишемической болезни сердца можно, просто назначив ему статины, игнорируя сложность причин возникновения сосудистых поражений.
Интегративный подход, основанный на питании и образе жизни, не отрицает пользы статинов, но мы призываем разумно относиться к их назначению ввиду того, что их действие ограничивается лишь снижением уровня холестерина ЛПНП, а сам прием чреват некоторым риском. Увлечение назначением статинов должно быть уравновешено не меньшим увлечением методами изменения образа жизни и питания.
Короче говоря, статины – это не панацея, и их нельзя принимать, как воду.
Глава 3. Лекарства для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса
Из всех упомянутых в этой книге лекарств меня больше всего огорчают препараты для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса. К сожалению, они продаются в любом аптечном киоске, их с восторгом покупают и, не раздумывая, принимают.
Когда я был ребенком, такой болезни, как желудочно-пищеводный рефлюкс, просто не существовало. Люди страдали изжогой, которую облегчали такими простыми и безопасными антацидами, как, например, приправленными мятой жевательными таблетками карбоната кальция (мела). В большинстве своем люди понимали, что изжога – это ответ желудка на плохое к нему отношение: переедание, употребление неподходящей пищи или неумение справляться со стрессами и негативными эмоциями, нарушающими правильное пищеварение.
Теперь медикаментозное лечение изжоги поставлено на научную основу – считается, что главная причина – в чрезмерной желудочной секреции кислоты, а основным лечением должно быть подавление этой секреции. Кислота желудочного сока (и ферменты, которые она активирует) может раздражать слизистую оболочку желудка и нижней части пищевода, вызывая боль и другие симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса, но причиной – за исключением очень редких случаев – является не чрезмерная секреция кислоты. Более того, адекватный уровень содержания кислоты в желудочном соке обеспечивает переваривание белков и всасывание важных витаминов (B12) и неорганических веществ (кальция, железа, магния). Кроме того, кислота является важным фактором, защищающим нас от инфекций, так как сильная кислота убивает бактерии и вирусы. Попытка лечения желудочно-пищеводного рефлюкса исключительно блокадой секреции кислоты без учета множества других факторов – неудачная стратегия, особенно если прием препаратов является