большой – первый (VI), затем второй (VII) и, наконец, самый маленький – третий, или зуб мудрости (VIII). В зубной дуге они расположены за премолярами, форма их коронок имеет вид куба, а на жевательной поверхности расположено 3 и более бугров.
Данная форма коронки обусловлена функцией этой группы зубов, которая заключается в перетирании пищи. Верхние моляры имеют жевательную поверхность в форме ромба, а нижние – вытянутую в направлении основного зубного ряда. У верхних моляров по 3 корня, у нижних – по 2. Исключение – третий моляр, или зуб мудрости, у которого все корни могут сливаться в один.
Микрофлора полости рта
Микрофлора начинает формироваться в полости рта с первых дней жизни человека. После того как прорезались молочные зубы, бактерии начинают образовывать колонии на поверхности эмали. В норме полость рта населяют самые разнообразные бактерии, попадающие в нее с водой, воздухом, продуктами питания и пылью.
На слизистой и зубах живут более 500 видов микробов, формирующих на эмали своеобразную биологическую пленку.
Слюна смывает микробы с зубов и слизистой, и, с одной стороны, человеческий организм быстро приспосабливается к наличию во рту микробов, так как у него есть защитные механизмы против них. С другой стороны, микробы, в свою очередь приспосабливаются к условиям жизни во рту.
Различные виды бактерий, входящих в состав микрофлоры, населяющей полость рта, у разных людей примерно одни и те же, однако их количество может меняться. Это происходит в зависимости от характера слюноотделения, качества и консистенции пищи, гигиены, состояния тканей и органов полости рта, а также от наличия или отсутствия общих заболеваний.
Микрофлору полости рта можно условно подразделить на временную и постоянную. Последняя предполагает наличие во рту различных бактерий, простейших, грибков, вирусов и т. д. Наиболее часто встречаются анаэробные бактерии – молочнокислые грибки, спирохеты, стрептококки и др.
Основные обитатели полости рта – стрептококки, обладающие хорошей ферментативной активностью и имеющие свойство вызывать брожение углеводистой пищи по типу молочнокислого.
Образующиеся в результате их деятельности кислоты подавляют рост микробов, вызывающих гнилостные процессы.
На деснах и в зубном налете здорового человека обязательно присутствуют стафилококки и лактобактерии. Последние в результате своей жизнедеятельности образуют большое количество молочной кислоты, что препятствует развитию таких бактерий, как стафилококки, а также брюшнотифозная, кишечная и дизентерийная палочки. Количество лактобактерий возрастает в том случае, если у человека имеется кариес.
К семейству молочнокислых относят и лептотрихии, которые вызывают в полости рта гомоферментативное молочнокислое брожение. Кроме того, в полости рта всегда присутствуют актиномицеты, или, иначе, лучистые грибы, имеющие сходство с нитевидными грибами. На слизистой рта у здорового человека всегда живут и размножаются грибы рода Candida, которые в большом количестве способны вызвать кандидоз (молочницу). Постоянными обитателями