горизонте – влечет ослабление позиций на внешнем рынке, в частности, поток пациентов извне ослабевает – до полного исчезновения, а наиболее платежеспособные собственные граждане начинают искать медицинскую помощь в другом государстве
– не вызовет гибели даже в долгосрочном горизонте, но влечет риски ухудшения демографической ситуации, ухудшения социальной структуры (в частности, увеличивается разрыв качества жизни платежеспособного и малообеспеченного населения), уменьшения национального Человеческого капитала, что отражается на экономике государства в целом
Модернизироваться – всегда больно. Всегда есть желание «оставить все как есть».
Но риски таковы, что у государства, ставящего целью развитие и усиление конкурентоспособности, альтернативы модернизации нет.
Соответственно, вопрос, как должна осуществляться модернизация.
Существует два основных подхода – реформирование или трансформация.
В обоих случаях Инструмент модернизации – всегда инновации. Но инновации сами по себе не обязательно означают реформу или трансформацию.
Определим данные понятия.
Реформа, как указано в Википедии:
Реформа (лат. reformo) – изменение правил в сфере человеческой жизни, не затрагивающее функциональных основ, или преобразование, вводимое законодательным путём. В частности, процесс преобразования государства, начинаемый властью по необходимости. Конечная цель любой реформы – укрепление и обновление государственных основ, что, однако, не всегда несёт за собой улучшение уровня жизни, сокращение государственных расходов и наоборот – увеличение доходов.6
Сложновато. Попробуем упростить:
Реформа — совокупность существенных изменений некоторого свода правил функционирования системы, проводимых в рамках самой системы (то есть, БЕЗ изменения самой системы) © RS
Инновация, нас устраивает определение, как указано в Википедии:
– это внедрённое новшество, обеспечивающее качественный рост продукции или эффективности процессов, востребованное рынком.7
Трансформация – преобразование основ и принципов функционирования выбранной системы © RS
То есть, вопрос не в том, надо ли модернизировать здравоохранение, вопрос в том, изменять ли принципиально характер деятельности системы здравоохранения или ограничиться совершенствованием выбранных элементов.
Выбор, в конечном счете, делает Общество, а решение принимает Руководство.
Однако очень важно, чтобы при реализации выбора учитывалось принципиальное отличие системы здравоохранения как отрасли от других отраслей народного хозяйствования.
Притом что технологии непрерывно развивались, именно отсутствие или неочевидность рисков, а также свойственная медицине сакральность, цеховая закрытость и корпоративная