быть сопряжен с психосоматическими расстройствами.
Самый первый список симптомов, сопутствующих эмоциональному выгоранию, выделила Е. Махер в 1983 г. В этот список входили:
• усталость, утомление, истощение; психосоматические недомогания, бессонница, негативное отношение к клиентам;
• негативное отношение к своей профессиональной деятельности;
• скудность репертуара рабочих действий;
• злоупотребления табаком, кофе, алкоголем или наркотиками;
• отсутствие аппетита или, наоборот, переедание;
• негативное отношение к себе;
• агрессивные чувства (раздражительность, напряженность, тревожность, беспокойство, взволнованность до перевозбуждения, гнев);
• сниженное настроение и сопутствующие ему эмоции (цинизм, пессимизм, чувство безнадежности, апатия, депрессия, ощущение бессмысленности) [104];
• переживание чувства вины.
На данный момент количество симптомов, которые приписывают эмоциональному выгоранию, достаточно велико, но все их можно разделить на несколько групп, формирующие синдром (см. таблицу 3) [3]. Симптомы присутствуют у людей в разных комбинациях, но обязательно – из всех перечисленных групп одновременно [2, 4, 10].
Таблица 3. Симптомы эмоционального выгорания
Особое внимание хочется уделить двум симптомам фрустрации и апатии. Фрустрация (лат. frustratio – «обман», «неудача», «тщетное ожидание», «расстройство замыслов») – психическое состояние, возникающее в ситуации реальной или предполагаемой невозможности удовлетворения тех или иных потребностей, или, проще говоря, в ситуации несоответствия желаний имеющимся возможностям [123]. Такая ситуация может рассматриваться как до некоторой степени травмирующая. Фрустрация может быть замечена (и чаще всего замечается) на самых ранних стадиях эмоционального выгорания. Это помогает самому специалисту в некоторых случаях понять, что «что-то происходит», и обратиться за помощью. Как и разочарование, фрустрация возникает при отсутствии некоего ожидаемого и желанного результата, однако в состоянии фрустрации люди все еще продолжают борьбу за получение желаемого, даже если не знают точно, что нужно сделать для достижения успеха. Апатия (греч. α – «без» + греч. πάθος «страсть») – симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности. Сопровождается отсутствием внешних эмоциональных проявлений, а иногда снижением волевой активности (апато-абулический синдром) [95]. Апатия является типичным и очень естественным механизмом защиты против фрустрации [1]. Взаимодействие этих двух симптомов позволяет человеку игнорировать хронический стресс длительное время.
Интересно еще и то, что многие специалисты могут использовать свое положение как способ справляться с эмоциональным