переживающего горе утраты, когда умерший был смыслом всей его жизни.
Типичные симптомы горя: нарушение сна, анорексия (булимия) (потеря, приобретение веса), раздражительность, сложности с концентрацией внимания, потеря интереса к жизни, подавленность, апатия, отчуждение, стремление к уединению, плач, самообвинение, суицидальные мысли, соматические симптомы, усталость, галлюцинации, ощущение присутствия умершего.
Есть и нетипичные симптомы: затянувшееся переживание горя (несколько лет), задержка реакции на смерть близкого (нет выраженных страданий в течение двух и более недель), сильная депрессия, бессонница, чувство самоуничижения, упреки в свой адрес, проявление болезней психосоматического характера: язвенный колит, ревматоидный артрит, астма и т. д., развитие симптомов, от которых страдал умерший, сверхактивность (перенесший утрату человек развивает кипучую деятельность, не ощущая боль утраты), неистовая враждебность, направленная против конкретных людей, аморальное поведение, потеря инициативы, неподвижность, неспособность чувствовать, вынашивание суицидальных планов, изолированность, нежелание надоедать.
4 задачи, которые должны быть выполнены человеком, переживающим горе (при нормальном течении процесса):
1. Признание факта потери.
Мумификация, отрицание значимости утраты, отрицание необратимости утраты, отсюда спиритизм и пр. – признаки того, что эта задача не выполнена.
2. Пережить боль потери.
Часто осложняется окружающими, создающими иррациональную установку: «Ты не должен горевать». Некоторые для заглушения боли используют алкоголь, наркотики.
3. Организация окружения, где ощущается отсутствие усопшего (с потерей близкого теряется весь уклад жизни). Горюющий должен приобретать новые навыки (понять, что могут открыться и новые возможности).
Сохранение пассивной, беспомощной позиции в первое время нормально – друзья и близкие должны помогать и участвовать в жизни человека, пережившего утрату. Но в дальнейшем пассивность препятствует возвращению к нормальной жизни.
4. Выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить.
Печаль остается, она естественна, но она светлая. «Работа горя» завершена.
Утрата близкого человека случается не только в результате его смерти. Аналогичная со смертью ситуация – развод. При разводе наблюдается схожая динамика переживаний. Развод – это смерть отношений, вызывающая болезненные чувства.
Классификация Кюблер-Росс (2000):
1. Стадия отрицания.
Реальность происшедшего отрицается. Сразу смириться с разводом трудно. Обесценивание брачных отношений – «Ничего такого не случилось», «Все хорошо», «Наконец-то свобода» и т. п.
2. Стадия озлобленности.
На этой стадии от душевной боли защищаются озлобленностью по отношению к партнеру, часто манипулируют детьми, пытаясь привлечь их на свою сторону.
3. Стадия переговоров.
Самая сложная