Путеводитель по мазям. При заболеваниях позвоночника, суставов, вен и в практике массажа
нения?
Гели, кремы и собственно мази нередко объединяются под общим термином «мази». Они, а также пасты, линименты, бальзамы, растворы накожные, аэрозоли являются средствами локальной терапии. Другие названия этих лекарственных форм, с которыми вы можете встретиться в литературе – топические, местные, средства для наружного применения, трансдермальные, перкутантные (т.е. проникающие через кожу, чрезкожные), аппликационные формы (от лат. «applikatum» – прикладывать). Мази предназначены для введения лекарственных веществ через кожу. Они известны человечеству с древнейших времен. Их использовали отец современной медицины Гиппократ и знаменитый целитель Древнего Востока Авиценна. Эта лекарственная форма указывается в древнейшем большом медицинском папирусе Эберса. Найденный в 1872 году в Фивах и названный по имени открывшего его ученого Г. Эберса, он относится к середине 2-го тысячелетия до нашей эры и содержит энциклопедические сведения о медицине древних египтян. Папирус состоит из 108 склеенных листов, достигает в длину 20,5 м и называется «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». В нем приводятся 900 прописей лекарств для лечения различных, известных в то далекое время болезней. Сохранились и древнеегипетские фрески, на которых изображен весь технологический цикл приготовления мазей. И в настоящее время мази широко используются в лечении и профилактике различных заболеваний кожи, позвоночника, суставов, вен и т. д. Безусловно, популярность мазей обусловлена не только рекламой, порой довольно навязчивой, но и объективными причинами.
Во-первых, применение мазей не требует каких-либо специальных медицинских знаний и навыков, а абсолютное большинство их можно приобрести в аптечной сети без рецепта врача.
Во-вторых, мазь наносится непосредственно на больной или травмированный участок, что позволяет создать достаточно высокую концентрацию лекарственного вещества непосредственно в очаге поражения. К тому же в мазях можно сочетать активные вещества с различными механизмами действия и, таким образом, оказывать многостороннее воздействие на болезненный процесс.
В-третьих, использование мази позволяет уменьшить дозы применяемых внутрь лекарств и, тем самым, снизить риск возможных осложнений и побочных действий.
В-четвертых, избыток нанесенной на поверхность кожи мази можно легко удалить, например, ватным тампоном. При приеме лекарств внутрь, внутривенно или внутримышечно такое не представляется возможным.
В-пятых, мази значительно реже вызывают общие реакции организма. Аллергические реакции при их применении носят преимущественно местный характер. Общие (чаще используется термин системные) реакции, т.е. действие на весь организм, могут развиться только при нанесении мази на большую площадь, значительном превышении дозировок, изложенных в сопроводительных инструкциях, одновременном использовании других лекарственных веществ, особенно в случае несовместимости их с активным веществом мази.
И, наконец, эффективность применения мазей можно существенно повысить, сочетая их с различными физиотерапевтическими процедурами.
Суммируя все перечисленное, можно сказать, что мази при правильном применении являются простым, доступным, удобным, безопасным, комфортным и достаточно эффективным методом лечения.
К недостаткам использования лекарственных форм для наружного применения можно отнести сравнительно медленное начало действия и невозможность введения в состав композиции всех активных веществ.
В настоящее время на фармацевтическом рынке мази для лечения заболеваний суставов, позвоночника и вен представлены лекарственными средствами, а также биологическими активными добавками (БАД) и гомеопатическими препаратами.
В зависимости от консистенции, степени вязкости и упругости в группе мягких лекарственных форм различают собственно мази, пасты, линименты, гели и кремы.
Мазь состоит из различных лекарственных веществ, разрешенных для медицинского применения, равномерно распределенных в мазевой основе. Мазь должна иметь однородную структуру, без запаха прогорклого жира и плесени, легко наноситься на кожу. Нанесенная на поверхность кожи, она образует на ней ровную сплошную несмывающуюся пленку. При комнатной температуре мазь представляет вязкую неподвижную массу, а при повышении температуры или втирании размягчается, приобретает свойство текучести и превращается в густую жидкость. Пленка, которую образует мазь на поверхности кожи, оказывает эффект компресса и, таким образом, способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ и достижению высокой концентрации их в коже. Кроме того, мазь обладает смягчающим действием на кожу. По сравнению с гелями у мазей существенно меньше выражено системное действие. И, наконец, в состав мази можно вводить активные вещества с различными механизмами действия. Это связано с тем, что такие нежелательные физико-химические процессы как гидролиз, окисление и др. в вязкой основе протекают значительно медленнее. Такое свойство делает мази наиболее оптимальной лекарственной формой. В качестве примера можно привести гепариновую мазь. Входящий в ее состав гепарин, оказывает антитромботическое