(повышает содержание билирубина в крови);
– макролидов в период грудного кормления (нанесение вреда печени ребенка).
■ Тератогенное действие тетрациклинов1 – например, морфологические нарушение развития зубов вследствие приема тетрациклина. Тетрациклины накапливаются в костной ткани, зубах и их зачатках, так как они способны образовывать комплексные соединения с кальцием. Это приводит к нарушению развития зубов у детей. Прорезывание зубов может произойти лишь к концу второго года жизни, зубы могут быть неправильной формы, с поврежденным дентином и эмалью, исчерченными желтыми полосами (цвет тетрациклина), склонными к кариесу. Нередко оказываются испорченными лунки и после выпадения молочных зубов, постоянные зубы тоже растут неправильно. Чем младше ребенок в момент назначения тетрациклина, тем сильнее нарушается у него развитие зубов. Беременным женщинам строго запрещено назначать тетрациклин в первые три месяца беременности вследствие риска получения тератогенного эффекта, а также в последней трети беременности, чтобы избежать депонирования препарата в костях и зубах плода, что нарушает процесс роста и окостенения у детей.
Глава 7. Внутриутробное развитие ребенка
Введение
В период беременности закладывается фундамент здоровья будущего ребенка. В этом суть антенатальной профилактики.
Общеизвестно, что девять месяцев внутриутробного развития во многом определяют статус будущего ребенка, так как болезни и травмы беременной женщины, нервные и психические перегрузки, неполноценное питание, курение и алкоголь оказывают вредное влияние на здоровье еще не родившегося ребенка. В зубочелюстной системе это может проявиться:
– неправильной формой костей лицевого скелета,
– гибелью или повреждением зачатков зубов,
– несращением верхней губы и неба,
– низкой устойчивостью к кариесу.
В эмбриональной стадии развития плода различные заболевания матери могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности, а различные эндогенные и экзогенные тератогенные факторы – к порокам развития (эмбриопатии), поэтому первые 3—7 нед. беременности принято считать критическим периодом, хотя сроки формирования органов и систем неодинаковы. На стадии плода плацента является достаточным биологическим барьером между матерью и плодом. Однако постепенно проницаемость ее увеличивается, и она может стать проходимой для вирусной инфекции, микробных токсинов, различных лекарственных веществ, в том числе и антибиотиков, поэтому вирусные заболевания матери (грипп, краснуха и др.) становятся чрезмерно опасными для плода и могут отразиться на физическом и психическом развития новорожденного.
1. Период внутриутробного развития
Для плода организм матери является окружающей средой, и состояние ее здоровья, условия жизни во время беременности имеют важнейшее