Скорая родительская помощь, когда медицинская квалифицированная недоступна. Знать, уметь помочь, спасти!
после восстановления проходимости дыхательных путей самостоятельное дыхание не появилось, немедленно приступайте к искусственной вентиляции легких (ИВЛ), чтобы обеспечить нежный детский мозг хотя бы поддерживающей дозой кислорода.
Действия реанимирующего:
1) расположить пострадавшего на твердой ровной поверхности;
2) освободить от тесной одежды и ремня;
3) встать сбоку от пациента;
4) одну руку подвести под шею и слегка приподнять ее, другую руку положить на лоб, добиваясь запрокидывания головы, пальцами этой же руки зажать носовые ходы пострадавшего;
5) затем сделать глубокий вдох, плотно обхватив губами приоткрытый рот ребенка, одновременно запрокидывая ему голову основанием руки, лежащей на лбу реанимируемого;
6) медленно, в течение 1 секунды и равномерно, без высокого давления выдохнуть воздух в легкие реанимируемого, краем глаза следя за грудной клеткой ребенка (есть ли ее расширение и подъем на высоту естественного дыхания ребенка);
7) оторвать губы от лица ребенка и следить за пассивным выдохом (в течение 1–1,5 секунды), при котором грудная клетка опускается. После того как сделали выдох в легкие пострадавшего и отстранились от его лица, выдохните из себя остатки воздуха;
8) повторить цикл «вдувание – пауза» 5 раз, затем не более чем за 10 секунд определить по пульсу на сонной артерии наличие кровообращения. Если есть уверенность в достаточном и устойчивом наличии кровообращения, продолжайте ИВЛ до полного восстановления дыхания. Периодически проверяйте сохранность сердечной деятельности (через каждые 3 цикла).
Возрастной объем вдуваемого реаниматором воздуха должен соответствовать физическому развитию ребенка: например, физическое развитие 7-летней девочки соответствует уровню развития 10-летнего ребенка, поэтому и манипуляции проводятся как 10-летнему.
Поэтому, делая искусственный вдох, ориентируйтесь на подъем грудной клетки (он должен соответствовать тому, как обычно дышит ребенок). Чрезмерный, выполненный с силой и полным легочным объемом выдох в легкие ребенка может привести к разрыву легочной ткани.
Примерный возрастной объем вдыхаемого воздуха в легкие реанимируемого
Главным признаком достаточного объема вдуваемого воздуха надо считать естественный подъем грудной клетки, а также естественное ее опускание при пассивном выдохе.
Особенности проведения искусственного дыхания у детей первого года жизни
Если у ребенка отсутствует дыхание, не тратьте времени на поиски пульса. Приступайте к искусственной вентиляции легких младенца, выполнив с самого начала описанные выше приемы восстановления проходимости дыхательных путей.
1. Обхватить губами нос и рот ребенка.
2. Медленно, в течение 1 секунды равномерно вдыхайте воздух в легкие младенца до видимого расширения, подъема грудной клетки. Для пассивного выдоха оставить 1–1,5 секунды