(второй этап).
Измени образ жизни!
Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, в том числе получающим медикаментозную терапию, следует изменить образ жизни. С этой целью рекомендуются следующие мероприятия:
–отказ от курения;
–снижение и/или нормализация массы тела (достижение индекса массы тела [ИМТ] (отношение массы тела в кг к росту в м, возведенному в квадрат) < 25 кг/м2);
–снижение потребления алкогольных напитков – менее 40 г в переводе на чистый алкоголь в сутки (рюмка водки или коньяка, бокал вина, либо бутылка пива);
–увеличение физических нагрузок до 30-40 минут не менее 4-х раз в неделю (об этом я подробно расскажу в разделе про фитнес);
–снижение потребления поваренной соли до 3 г/сутки;
–комплексное изменение режима питания (ограничение животных жиров; акцент на потребление растительной и молочной пищи);
–регулярный отдых и достаточный сон (не менее 50 часов в неделю);
–исключение или максимальное ограничение стрессов и психоэмоционального перенапряжения.
Следование этим простым советам позволит больным артериальной гипертонией:
–снизить АД;
–снизить потребность в антигипертензивных препаратах и максимально повысить эффективность их воздействия;
–уменьшить негативное влияние имеющиеся факторов риска;
–снизить риск возникновения осложнений АГ и сопутствующих сердечно-сосудистых расстройств.
Пять принципов терапии
Своевременное и адекватное лечение АГ является залогом снижения риска развития ее грозных осложнений (инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности) и смертности от них.
При этом необходимо ориентироваться на постепенное достижение целевого уровня АД – ниже 140/90 мм рт. ст., при наличии сопутствующей патологии и перенесенных осложнений АГ – ниже 130/80.
К средствам, используемым для лечение артериальной гипертонии, относятся следующие группы: β-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты кальция, α-адреноблокаторы, антагонисты ангиотензина II, агонисты имидазолиновых рецепторов и др.
Вопрос: Здравствуйте, Ольга! Вы все знаете – опыт ваш колоссален. Понимаю, что вы не терапевт, но ваше мнение мне важно. У меня после операции по удалению матки стало повышаться давление до 150/90. Что может давать давление: спина или сосуды? Врач советует пить Л. Она мне не помогает. Почему так происходит? Ваше мнение: какое нужно лечение?
Гипертония у женщин, перенесших удаление матки, может быть следствием снижения функции яичников и наступления раннего климакса. В любом случае давление нужно нормализовать. Для этой цели производятся оригинальные антигипертензивные препараты. Их чаще применяют в развитых странах. Для стран третьего мира были созданы дженерики – это их более дешевые аналоги. Нередко они менее эффективны, чем оригиналы. Л. – это дженерик очень мягкого препарата, причем не самый лучший. Попробуйте применять оригинальные препараты.
Вопрос: