путей (менструация).
Менструальный цикл устанавливается после менархе (первой менструации) сохраняется в течение репродуктивного периода жизни женщины до менопаузы (последней менструации).
Циклические изменения в организме женщины направлены на возможность воспроизводства потомства и носит двухфазный характер:
1. Первая – фолликулярная фаза цикла определяется ростом и созреванием фолликула и яйцеклетки в яичнике, после чего происходят разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки – овуляция.
2. Вторая – лютеиновая фаза связана с образованием желтого тела. Одновременно в циклическом режиме происходят последовательные изменения в эндометрии: регенерация и пролиферация функционального слоя, сменяющаяся секреторной трансформацией желез. Изменения в эндометрии заканчиваются десквамацией функционального слоя эндометрия (менструацией).
Биологическое значение измерений, которые происходят на протяжении менструального цикла в яичниках и эндометрии состоит в обеспечении репродуктивной функции после созревания яйцеклетки, её оплодотворения и имплантации зародыша в матке. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается, из половых путей появляются кровянистые выделения, а в репродуктивной системе вновь в той же последовательности происходят процессы, направленные на обеспечение созревания яйцеклетки, т.е. заново возобновляется менструальный цикл.
Менструация – это повторяющиеся с определенными интервалами кровяные выделения на протяжении всего репродуктивного периода, исключая беременность и лактацию. Менструация начинается в конце лютеиновой фазы менструального цикла в результате отторжения функционального слоя эндометрия.
Первый день менструации условно принимается за 1-ый день менструального цикла, а продолжительность цикла рассчитывается как интервал между первыми днями двух следующих одна за другой менструаций.
Внешние параметры нормального менструального цикла: 1) длительность от 21 до 35 дней (у 60% женщин средняя продолжительность цикла составляет 28 дней); 2) продолжительность менструальных выделений от 3 до 7 дней.
Процессы, обеспечивающие нормальное течение менструального цикла, регулируются единой функционально-связанной нейроэндокринной системой, включающей центральные (интегрирующие) отделы, периферические (эффекторные) структуры, а также промежуточные звенья.
Функционирование репродуктивной системы обеспечивается строго генетически запрограммированного взаимодействия пяти основных уровней (звеньев), каждый из которых регулируется вышележащими структурами по принципу прямой и обратной положительной и отрицательной взаимосвязи.
Первым (высшим) уровнем регуляции репродуктивной системы является кора головного мозга и экстрагипоталамические церебральные структуры (лимбическая система – гиппокамп и миндалевидное тело). Адекватное состояние ЦНС обеспечивает нормальное функционирование всех нижележащих