риска рождения ребенка с наследственным заболеванием предоставляет парам возможность для использования современных методов репродукции, таких как ЭКО, с преимплантационной генетической диагностикой для генетического анализа эмбриона непосредственно перед размещением его в матке. Кроме того, вы можете рассмотреть варианты использования донорской спермы и других нетрадиционных способов завести ребенка.
Так как практически все заболевания, которые можно предупредить с помощью своевременной вакцинации, могут привести к осложнениям во время беременности, в период вынашивания ребенка особенно важно, чтобы у вас были вовремя сделаны все необходимые прививки. Большинство прививок, использующих живые вирусы, не рекомендуется (запрещено) делать непосредственно во время беременности, в том числе – КПК (корь, паротит (свинка), краснуха) и прививку от ветряной оспы, так что имеет смысл заранее о них позаботиться, пока вы еще не беременны. Другие прививки, согласно рекомендациям Центра контроля заболеваемости США, не делают в обязательном порядке, а лишь в случае необходимости. К ним относятся прививки от гепатита А и пневмококковой инфекции. Во время беременности без угрозы для плода можно проводить иммунизацию от гепатита В.
Обязательные меры во время беременности: Центр контроля заболеваемости США рекомендует каждой беременной женщине в период сезона гриппа – как правило, с октября по апрель – делать прививку от гриппа, а также всем без исключения будущим мамам делать комбинированную вакцину АКДС (которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша) в период с двадцать седьмой по тридцать шестую неделю беременности. Подробнее про эту прививку читайте на стр. 318.
Чтобы больше узнать про вакцинацию, поговорите со своим врачом и прочитайте информацию на стр. 517.
Хотя многие специалисты и рекомендуют проведение расширенного генетического анализа для всех пар, американская коллегия акушеров-гинекологов пока что не поддерживает такую позицию. На данный момент они по-прежнему рекомендуют проведение расширенного генетического анализа, основываясь на семейном анамнезе и этническом происхождении, ограничивая повсеместный скрининг лишь анализом на ген кистозного фиброза.
Тем не менее американская коллегия акушеров-гинекологов и американская коллегия медицинской генетики и геномики сходятся во мнении относительно того, что всем парам должна быть предоставлена возможность проведения полного генетического анализа перед зачатием ребенка по их желанию. Чтобы избежать потенциальных эмоциональных переживаний, специалисты рекомендуют проведение консультации непосредственно перед генетическим анализом, чтобы акушер-гинеколог или медицинский генетик объяснили, наличие генов каких именно наследственных заболеваний будет проверяться, чтобы пары могли отказаться от получения результатов по тем болезням, о которых