На приеме у психотерапевта – подросток. Учебное пособие для врачей и психологов
категориях: «все или ничего»; «произвольное отражение» – формирование выводов при отсутствии аргументов в его поддержку; перфекционизм (стремление все делать только на «отлично»).
Определенные психотерапевтические методы должны применяться при определенных типах расстройств. Речь может идти и о комбинации нескольких форм психотерапии, которые в конкретном случае имеют наибольшие шансы на успех. Детская и подростковая психотерапия не может не быть интегративной, в большинстве случаев идет параллельная работа с родителями. Важный этап развития в период взросления – освобождение от статуса ребенка.
В учебнике отражен более чем 30-летний собственный психотерапевтический опыт работы с подростками, имеющих эмоциональные и поведенческие отклонения. Большинство материалов пособия снабжено авторскими комментариями и примерами из практики, где читатель может увидеть как выдвигались гипотезы и проводилась психотерапия. Книга окажется полезной всем специалистам помогающих профессий, к кому на прием придет «беспокойный» подросток. Отзывы и вопросы можно писать по электронной почте [email protected]
Благодарности
Я благодарен своим первым учителям в области детско-подростковой психиатрии и психотерапии: заслуженному деятелю науки РФ, профессору Борису Дмитриевичу Карвасарскому за экзистенциальный подход к жизни; заслуженному деятелю науки РФ, профессору Андрею Евгеньевичу Личко, чьи клинические разборы позволяли наращивать клинический опыт; профессору Эдмонду Георгиевичу Эйдемиллеру, под научным руководством которого я защитил кандидатскую диссертацию и учился у него детско-подростковой, семейной психотерапии и супервизии; Нине Викторовне Александровой за подсказки и супервизию при диагностике и ведении сложных пациентов; генеральному директору Медицинской ассоциации «Центр Бехтерев» кандидату медицинских наук Зефирову Сергею Юрьевичу за постоянную поддержку любых креативных начинаний в отделении лечения зависимостей и расстройств личности.
ПОДРОСТОК
ОБРАТИЛСЯ
С ПРОБЛЕМОЙ
Сбор информации. Подростки редко обращаются за консультацией самостоятельно. При наличии множества факторов риска, высокой коморбидности и нескольких зон возможной дисфункции, связанных с употреблением алкоголя или наркотиков, современная оценка подростка с эмоциональными и поведенческими расстройствами требует тщательного сбора анамнеза. Когда на приеме у психотерапевта – семья с подростком, можно рекомендовать следующую этапность работы.
Присоединение. Используются различные виды «присоединения», описанные в литературе, а, кроме того, необходимо обратить внимание на некоторые особенности.
В самом начале сбора анамнеза необходимо исследовать текущую жизнь подростка. Расспрос о жизни юноши или девушки – школьной деятельности, успеваемости, составе семьи, отношениях