В. Н. Кривохиж

Туберкулез. Современный взгляд на лечение и профилактику


Скачать книгу

в 1 мл исследуемого материала. Однако в последнее время отдают предпочтение при обследовании пациентов с заболеваниями органов дыхания именно этому простому, доступному и дешевому методу.

      Бактериоскопия обладает следующими преимуществами: не требует специального оборудования, может быть произведена в лаборатории любой поликлиники, результат может быть получен в тот же день. Наиболее ценно то, что бактериоскопия позволяет исследовать на МБТ мокроту любого кашляющего пациента до начала антибактериального лечения.

      Наиболее результативным методом бактериоскопической диагностики является люминесцентная микроскопия. Достоинство этого метода заключается в его высокой чувствительности, особенно при микроскопии материала, содержащего малое количество микобактерий.

      Бактериологический метод выявления МБТ также отличается высокой чувствительностью. Он позволяет выявить наличие 20-100 возбудителей туберкулеза всего в 1 мл исследуемого материала! Однако, при всей своей достоверности, бактериологический метод исследования позволяет получить результат лишь через 2–3 месяца.

      Биологический метод исследования является наиболее чувствительным методом выявления МБТ, так как позволяет выявить в патологическом материале наличие 3–5 МБТ в 1 мл материала. Он состоит в следующем: патологическим материалом заражают морских свинок. Если морская свинка заболевает туберкулезом, следовательно, в материале содержатся туберкулезные палочки.

      В организм человека микобактерии могут попадать через дыхательные пути (аэрогенно), через желудочно-кишечный тракт, при употреблении зараженных МБТ продуктов (алиментарный путь), в редких случаях возможно внутриутробное заражение. Источниками заражения служат люди, больные туберкулезом и выделяющие МБТ во внешнюю среду, и больные туберкулезом животные.

      Вдох – выдох, вдох – выдох… Об особенностях органов дыхания

      Воздействию туберкулезной инфекции может быть подвергнут почти любой орган человека. Но наиболее частой «ареной», на которой разыгрывается эта болезнь, являются легкие (95 % случаев). Они же служат для туберкулеза главными «входными воротами» в организм.

      Легкие выполняют в организме человека одну из важнейших жизненных функций – функцию дыхания – обеспечение организма кислородом и освобождение его от вырабатываемого им углекислого газа. Без пищи человек может продержаться около 30–40 дней, без воды – около 10 дней, а без кислорода жизнь угасает через несколько минут. Средний вес легких у взрослого человека составляет 1,2 кг.

      К системе органов дыхания, кроме легких, относятся полость носа, гортань, трахея, бронхи и дополнительные устройства – грудная клетка, плевральные мешки и диафрагма (рис. 2).

      Легкие находятся в грудной полости по обеим сторонам от сердца. Они зафиксированы легочными связками и корнем, то есть главными бронхами, крупными кровеносными и лимфатическими сосудами и другими