раствором йода 1–2 раза в день, остальные участки кожи следует протирать 1–2 %-м салицилово-тимоловым или камфорным спиртом. Можно чередовать втирания 3–5 %-го салицилового спирта утром и 5 %-й салициловой мази на ночь, а также 3–5 %-го резорцинового спирта и 5–10 %-й серной мази. Кроме того, применяются растворы бриллиантовой зелени и фукорцина.
Используются также отечественные препараты: клотримазол (1 %-й раствор и крем), октицил (1 %-й спиртовой раствор и мазь), 1 %-ю эсулановую мазь, 7 %-ю хлорацетофосовую мазь и др. При наружном лечении необходимо смазывать весь кожный покров и кожу волосистой части головы, так как грибы могут находиться и на здоровой коже (в чешуйках на голове, в устьях волосяных фолликулов).
Из импортных мазей применяется кандид или кандибене (крем или лосьон, 1 г препарата содержит 10 мг клотримазола), наносится на предварительно вымытые и сухие очаги поражения 2–3 раза в сутки.
Экалин выпускается в виде аэрозоля или крема (1 г препарата содержит 10 мг эконазола-нитрата). Крем наносится 2 раза в сутки тонким слоем на очаги поражения; аэрозоль 2 раза в сутки распыляют с расстояния не менее 10 см, затем легко и равномерно втирают в очаги до полного впитывания препарата.
Низорал-шампунь выпускается во флаконах по 60 мл (1 мл препарата содержит 20 мг кетоконазола). Применяют ежедневно, нанося на пораженные участки на 3–5 минут. Затем препарат смывают водой. При попадании шампуня в глаза следует промыть их большим количеством воды. Курс лечения – 5 дней. Для профилактики отрубевидного лишая в летнее время наносят препарат на кожные покровы 1 раз в сутки в течение трех дней. Следует помнить, что в некоторых случаях при применении низорал-шампуня может измениться цвет волос у людей с седыми волосами или после химической завивки.
Экзодерил выпускается в виде крема (1 г препарата содержит 10 мг нафтифина гидрохлорида). Препарат наносят только на очаги поражения 1 раз в сутки (волосы предварительно вымыть и высушить). Длительность лечения – от 2 до 4 недель.
Микоспор (раствор или крем, 1 г препарата содержит 1 г бифоназола). Наносят тонким слоем на очаг поражения 1 раз в сутки, на ночь, тщательно втирают. Разовая доза препарата на площадь поверхности величиной с ладонь составляет: для раствора – 3 капли, для крема – столбик длиной 5 мм. Продолжительность курса – 2 недели.
Лечение проводят до полного исчезновения заболевания, с обязательной заменой противогрибковых препаратов через каждые 5–10 дней. После окончания лечения необходимо в течение 2–3 месяцев проводить профилактическое лечение фунгицидными жидкостями 2 раза в неделю. Кожные покровы волосистой части головы смазывают 1 раз в неделю.
Профилактика заболевания
Поскольку вероятность заразиться отрубевидным лишаем сравнительно небольшая, так как его возбудитель практически присутствует на коже каждого человека, то лучшей профилактикой является соблюдение правил гигиены, отказ от вредных привычек и своевременное лечение хронических заболеваний, обострение которых нередко способствует развитию отрубевидного лишая.
В