снижение центрального зрения, возникающее лишь в определенных условиях при определенной освещенности и сохранении нормальных его значений в обычной обстановке как следствие самых начальных нарушений прозрачности хрусталика (предкатаракта) или ограниченных помутнений хрусталика.
З.Г. Ермолович отмечает, что острота зрения 0,005– 0,01 с коррекцией позволяет различать контуры объектов без выделения деталей на близком расстоянии (0,5–1,5м).
Острота зрения от 0,02 до 0,04 с коррекцией позволяет при передвижении в пространстве различать на расстоянии 3–4 м форму предметов, их величину и цвет, если он яркий. В специально созданных условиях (дополнительном освещении, уменьшении расстояния до текста) при этих показателях остроты зрения возможно читать плоский шрифт и рассматривать цветные и однотонные иллюстрации, но при этом такое зрение не может обеспечивать ребенку его роли в ориентировочно-познавательной деятельности, оно может быть использовано как дополнение к деятельности сохранных анализаторов.
При остроте зрения от 0,05 до 0,08 ребенок на расстоянии 4–5 м различает движущиеся предметы, читает крупный плоскопечатный шрифт, различает плоские контуры изображения, цветные иллюстрации и контрастное изображение.
Острота зрения от 0,09 до 0,2 позволяет читать обычные книги, писать плоским шрифтом, ориентироваться в пространстве, на расстоянии наблюдать окружающие предметы. Однако скорость зрительной работы снижена.
Нарушение поля зрения. Основные его варианты (по В.В. Волкову).
1. Скотомы. Разделяются по особенностям локализации: центральные и парацентральные.
2. Сужение границ поля зрения по их моно- или бинокулярности.
Центральная скотома локализируется перед зоной слепого пятна, перекрытые точки фиксации. Если скотомы парацентральные в боковых зонах, то они создают затруднение при чтении: теряется конец слова, строчки или их начало; если затронуты парацентральные горизонтальные зоны (верхние или нижние), то монокулярно проявляется чувство «срезания» верхней или нижней части рассматриваемого объекта.
Сужение границ поля зрения.
Монокулярное:
• сужена часть нижнего поля зрения, ощущение пелены снизу;
• сужена часть верхнего поля зрения с ощущением нависающей пелены, усиливающимся при физической активности;
• постоянное выпадение верхней половины поля зрения легче переносится, чем выпадение нижней половины (при старых отслойках сетчатки).
Бинокулярное:
• выпадение нижних половин с четкой горизонтальной границей (травмы затылочных долей коры головного мозга);
• выпадение правых или левых половин поля зрения с четкой границей по вертикали – недостаток, который компенсирован поворотом головы в сторону нарушения поля зрения, и другие варианты.
Органическое нарушение поля зрения значительно влияет на скорость, точность, целостность восприятия у детей. Кроме органического нарушения может