Алексей Александрович Яковлев

Реабилитация при полинейропатиях


Скачать книгу

моей кожи 0 баллов

      ДА. Я замечаю, что цвет кожи в болевой области становится другим 5 баллов

      Вопрос 3. Изменяется ли чувствительность к прикосновению в той области, где локализована боль? Становится ли неприятно, например, если слегка провести по коже рукой, или болезненно, когда одеваете одежду?

      НЕТ. Моя боль не изменяет чувствительность моей кожи 0 баллов

      Вопрос 4. Возникает ли ваша боль вдруг, внезапно, без видимой на то причины, даже когда вы в покое? Можно ли описать ее как электрический шок, прыжок или взрыв?

      НЕТ. Моя боль не похожа на такую 0 баллов

      ДА. Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев 2 балла

      Вопрос 5. Когда вы чувствуете боль, могут ли присутствовать необычные температурные ощущения в этой области? Можно ли их описать как горящие или жгущие?

      НЕТ. У меня не бывает таких ощущений 0 баллов

      ДА. Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев 1 балл

      B. Оценка чувствительности. Болевая чувствительность может быть тестирована с помощью сравнения болевой зоны с контралатеральной или соседней неболевой областью на наличие аллодинии или изменений порогов болевой чувствительности при покалывании

      1. Аллодиния. Проверяется ответ на легкое тактильное прикосновение (хлопок, шерсть) в неболевой и болевой области. Если нормальная чувствительность регистрируется на здоровом участке, а боль или неприятные ощущения обнаружены в болевой зоне, то аллодиния присутствует

      НЕТ. Одинаковые ощущения в обеих зонах 0 баллов

      ДА. Аллодиния регистрируется только в болевой зоне 5 баллов

      2. Измененный порог болевой чувствительности при покалывании.

      Определяется болевой порог на покалывание с помощью сравнения ответов на укол иголкой, нанесенный мягко на поверхность кожи неболевой, а затем болевой зоны.

      Если покалывание ощущается остро на неболевой стороне, а со стороны боли воспринимается по-другому, например, отсутствует или притуплено (повышен PPT) или слишком сильные болевые ощущения (снижен PPT), то болевой порог на покалывание считается измененным

      НЕТ. Одинаковые ощущения в обеих зонах 0 баллов

      ДА. PPT изменен в области боли 3 балла

      Суммирование:

      Для получения итоговой суммы складываются значения параметров сенсорных дескрипторов и тестирования чувствительности. Итоговая сумма (максимум 24 балла). Если сумма <12, то нейропатические механизмы формирования боли маловероятны. Если сумма> 12, то вероятны нейропатические механизмы формирования боли.

      Использование метода стабилографии с биологической обратной связью в комплексном процессе нейрореабилитации пациентов с полинейропатией

      Компьютерная стабилометрия с эффектом биологической обратной связи (БОС, biofeedback) является одной из реабилитационно-диагностических технологий, позволяющей использовать как методы объективной оценки, так и методы динамического