гормонов – кортизола и альдостерона. Лечение может включать прием глюкокортикоидов для восполнения недостающего кортизола.
Низкий уровень андрогенов
Низкий уровень андрогенов также может быть проблемой для некоторых женщин, потому что может сильно снижаться либидо, появляется усталость, тревога и депрессия, уменьшается минеральная плотность костей, увеличиваются риски возникновения остеопороза и переломов.
Поскольку сниженное либидо и общее недомогание имеют множество причин, дефицит андрогенов часто не диагностируется.
Низкий уровень андрогенов может влиять на женщин в любом возрасте, но чаще всего уровень этих гормонов снижается во время перехода к менопаузе (обычно от двух до восьми лет до того, как у вас закончатся менструации).
Уровень выработки андрогенов начинает падать в возрасте 20 лет, и к моменту менопаузы (в среднем 45–50 лет) он снижается более чем на 50 %.
Дефицит андрогенов диагностировать сложнее, чем их избыток.
Анализ крови на тестостерон у гипоандрогенных женщин проблематичен, потому что нет единого мнения, какой уровень андрогенов у женщин считается низким. По этой причине ни одно руководство не рекомендует ставить номинальный диагноз «дефицит андрогенов».
Дефицит андрогенов может возникнуть:
• после операции по удалению яичников в молодом возрасте;
• при преждевременном климаксе (до 40 лет);
• при синдроме Шерешевского – Тернера;
• в постменопаузе;
• после химиотерапии или лучевой терапии по поводу рака;
• при вторичной гипоталамо-гипофизарной аменорее;
• при гиперпролактинемии.
Иногда нет очевидной причины дефицита андрогенов.
Самые главные жалобы при дефиците андрогенов – сниженное либидо, общее недомогание и депрессивные расстройства.
Существует множество других причин сниженного либидо и чрезмерной усталости, поэтому всегда надо проводить дифференциальную диагностику и беседовать с врачом.
Чаще всего вопрос о назначении андрогенных препаратов стоит для женщин с серьезными проблемами с либидо, а также переживающих перименопаузальный/менопаузальный период.
Небольшие исследования показывают, что они действительно способны повысить либидо, при их приеме появляется ощущение прилива сил и энергии, улучшается общее эмоциональное состояние и настроение, а также обеспечивается дополнительная защита от остеопороза.
НО! Всегда у любой медали есть обратная сторона, и вы прекрасно об этом знаете.
Так, одно исследование показало увеличение рисков возникновения рака молочной железы и эндометрия, наряду с несколькими другими неблагоприятными эффектами у женщин, принимающих тестостерон отдельно или в комбинации с эстрогеном.
Другое исследование, в котором использовались только андрогены, наоборот, выявило снижение риска