2 до 9 мм), и ни один из этих маленьких фолликулов не способен вырасти до необходимых размеров и превратиться в доминантный фолликул. Это значит, что при СПКЯ не происходит регулярной овуляции. Отсюда есть все проблемы с циклом и могут быть трудности с зачатием.
Уровни эстрогенов, прогестерона, ЛГ и ФСГ становятся несбалансированными.
Мужские половые гормоны, которые в норме есть у всех женщин в организме, но в небольшом количестве, могут значимо повышаться у женщин с СПКЯ из-за высокого уровня ЛГ, а также из-за высокого уровня инсулина, об этом подробнее ниже.
Признаки и симптомы СПКЯ обычно появляются во время полового созревания, хотя у некоторых женщин симптомов может не быть до позднего подросткового или даже до зрелого возраста.
СПКЯ – это гетерогенное, сложное заболевание, возможно имеющее генетическую составляющую (хотя конкретные гены СПКЯ еще не идентифицированы), которое возникает вследствие до сих пор неизвестных нам причин.
У нас, безусловно, есть различные теории и мнения, но это лишь теории.
СПКЯ включает в себя спектр различных клинических проявлений и признаков, среди которых основные:
• кожные проблемы, являющиеся признаками повышенного уровня мужских половых гормонов: гирсутизм (избыточный рост волос на теле по мужскому типу), акне;
• нарушение менструального цикла (у вас менее восьми менструаций за год);
• месячные регулярно задерживаются на 2–3 месяца и более, у некоторых они вообще могут отсутствовать годами;
• поликистозные яичники на УЗИ (один или оба);
• ожирение и инсулинорезистентность (присутствует в среднем у 50–74 % женщин с СПКЯ);
• бесплодие.
Наличие СПКЯ увеличивает риски возникновения метаболического синдрома, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии, ночного апноэ и рака эндометрия.
При классическом СПКЯ присутствуют все его проявления: ановуляция, гиперандрогения (акне и гирсутизм) и поликистозные яичники.
СПКЯ признан одним из самых распространенных эндокринных/метаболических расстройств у женщин.
Этот синдром был впервые описан Штейном и Левенталем в 1935 году, хотя склерокистозные яичники были описаны как минимум еще за 90 лет до них.
Само название синдрома уже давно критикуется, и не раз звучали призывы переименовать его, чтобы более адекватно отражалась суть всех звеньев патогенеза и участвующих органов (гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники) и особенности метаболизма.
Распространенность СПКЯ в популяции около 10–15 %. Это не так много, но и не так мало.
• Ожирение и/или наличие инсулинорезистентности.
• Сахарный диабет.
• Наличие СПКЯ у родственников первой линии.
• Прием противоэпилептических препаратов (в частности, вальпроата натрия).
• ВДКН.
Как я уже сказала, точная причина возникновения СПКЯ до сих пор не определена