установления диагноза «первичная гипоталамо-гипофизарная аменорея» проводится заместительная гормональная терапия.
И снова ответ на главный вопрос: добиться овуляции и наступления беременности в зависимости от причины может быть сложно, но возможно, путем проведения стимуляции овуляции аналогами гонадотропинов (то есть ЛГ и ФСГ) или, если этот вариант окажется неэффективен, ЭКО.
Климакс
Менопауза – состояние, которое рано или поздно переживает любая женщина.
Менопауза может сопровождаться наличием довольно неприятных симптомов, которые могут успешно устраняться, и ниже мы поговорим как именно, но первично отношение к этому состоянию у вас должно быть правильное.
Менопауза – это не страшная болезнь, не конец света, не закат красоты и молодости. Это нормально, так происходит у всех, и вы не исключение.
Вы обычная женщина, которая просто переживает очередной этап своей жизни. Когда-то вам нужно было пережить рождение/взросление, затем становление менструального цикла, роды (не всем, правда), и вот пришло время климакса, периода угасания вашей репродуктивной функции.
Климакс наступает тогда, когда в яичниках заканчивается запас яйцеклеток, и его не восполнить.
Для лучшего понимания предыдущего предложения и более полной информации вернитесь к главе «О менструальном цикле, понятие об овариальном резерве, можно ли улучшить качество яйцеклеток и отсрочить климакс».
Средний возраст наступления менопаузы – 45–55 лет.
Около 5 % женщин переживают менопаузу в возрасте от 40 до 45 лет. Это называется ранняя менопауза, но не преждевременная.
Что ускоряет процесс потери яйцеклеток и приближает вас к менопаузе?
Менопауза может наступить раньше при наличии в анамнезе:
• операции на яичниках (резекция яичников);
• химиотерапии;
• приема лекарственных препаратов вашей мамой в то время, когда она была беременна вами;
• аутоиммунных заболеваний (волчанка, аутоиммунный тиреоидит и пр., иммунные комплексы могут повреждать яйцеклетки, поэтому скажем нет иммуностимуляторам, см. главу об иммунитете);
• хромосомных заболеваний/проблем в отдельных генах:
– синдрома Тернера (у вас присутствует только одна Х-хромосома);
– синдрома ломкой Х-хромосомы (Х-синдром). Заболевание наследуется и может ухудшаться с каждым последующим поколением. Такие женщины подвержены риску иметь ребенка с умственной отсталостью. Рекомендуется пройти генетическое консультирование, если планируются дети;
– наличие у женщины материала хромосомы Y. Встречается редко, может быть причиной преждевременной менопаузы и рака яичников.
Преждевременная менопауза возникает в возрасте до 40 лет и связана с первичной недостаточностью яичников, она затрагивает всего 1 % женщин, и я напишу о ней отдельно чуть ниже.
Менопауза не наступает внезапно. Ей предшествует