половыми губами – воды вполне достаточно. Пах, большие половые губы, лобок и участок вокруг ануса можно мыть с очищающим средством.
Вода vs Мыло vs Очищающие средства
Очищение вульвы никогда не подвергалось изучению. Это странно, учитывая количество гигиенических средств, якобы протестированных и одобренных гинекологами.
Мои рекомендации основаны на исследованиях, целью которых было обнаружить лучший способ очищения кожи под подгузником у младенцев. Конечно, это немного другое, но на малых половых губах кожа тоньше, чем на других участках тела, и на вульву попадают кал и моча, поэтому, как мне кажется, параллель вполне допустима.
Вода неполностью смывает кожный жир и фекалии, поэтому женщины нередко предпочитают использовать что-то еще. Однако некоторые могут подмываться только водой в связи с какими-либо кожными заболеваниями или склонностью кожи к раздражению. Среди моих пациенток много женщин с такими проблемами, и если у них отсутствует недержание кала, воды может быть вполне достаточно.
Кто-то предпочитает пользоваться очищающим средством ежедневно, кто-то – несколько раз в неделю, а кто-то – только после секса или во время месячных, чтобы избавиться от запаха спермы и окислившейся крови. Некоторые женщины всегда обходятся только водой. Не забывайте о том, что вы не соскребаете пригоревшую еду и не пытаетесь уничтожить вирус гриппа, поэтому слишком агрессивные или бактерицидные средства не нужны.
Есть два разных типа гигиенических средств, заслуживающих внимания: мыло и мягкие очищающие средства. Мыло частично смывает кислотную мантию, жир и бактерии, которые служат важной составляющей защитного барьера кожи. Независимо от мягкости мыло сушит и раздражает кожу, приводя к появлению микротравм. Кроме того, когда мыло взаимодействует с водой, происходит химическая реакция, увеличивающая рН кожи до 10–11. Помните, что рН кожи вульвы кислотный и составляет примерно 5,3–5,6.
Очищающие средства – это не мыло. Это синтетические поверхностно-активные вещества и другие химикаты, которые удаляют грязь, оставляя кислотную мантию нетронутой. В целом такие средства лучше для кожи, чем мыло. Я пользуюсь ими на всех участках тела, кроме рук – их мою мылом и обрабатываю дезинфицирующим средством на основе спирта. Я использую одно и то же очищающее средство для мытья лица, тела и вульвы, потому что ленива и необходимость постоянно держать под рукой несколько средств кажется страшно утомительной. К тому же у меня не такая большая ванная.
Нужны ли мне специальные средства для женской интимной гигиены?
Нет, но давайте остановимся на этом подробнее, поскольку многие женщины их используют.
На этикетке некоторых подобных средств говорится, что они лечат бактериальный вагиноз, – это не так. Средство для наружного применения не может повлиять на влагалище, и даже если промывать им влагалище внутри (пожалуйста, не нужно так делать!), оно лишь повысит риск бактериального