Михаил Ингерлейб

Медицинские анализы. Карманный справочник


Скачать книгу

эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов;

      • понижение концентрации гемоглобина – анемия (группа синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов), задержка жидкости в организме (гипергидратация);

      • изменение структуры гемоглобина – серповидно-клеточная анемия. При этой патологии специфическим признаком является приобретение эритроцитами серповидной формы при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде.

      Количество эритроцитов

      Норма:

      • мужчины – 4,0–5,5 х 1012

      • женщины – 3,7–4,7 х 1012

      • новорожденные – 3,9–5,5 х 1012

      • дети 3-месячного возраста – 2,7–4,9 х 1012

      • дети старше 2 лет – 4,2–4,7 х 1012/л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение количества эритроцитов – сгущение крови при обезвоживании, редко (29:100000) – эритремия (болезнь Вакеза), гранулоцитов и тромбоцитов, вторичный эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в единице объема крови), возникающий как ответ организма на кислородное голодание тканей, причиной которых могут быть заболевания легких, пороки сердца, курение, пребывание в высокогорной местности;

      • снижение количества эритроцитов – признак анемии (см.);

      • изменение размеров эритроцитов – микроцитоз (уменьшение) – редко, макроцитоз (увеличение) – при усиленном восстановлении крови (например, после кровопотери), недостатке витамина В12;

      • изменение формы эритроцитов – при различных видах анемий (талассемия, гемолитическая анемия Минковского– Шоффара, серповидноклеточная анемия).

      Гематокрит

      Гематокрит – это соотношение объема клеточных элементов крови к плазме.

      Для исследования берется или венозная кровь, или капиллярная, собирается в специальный стеклянный капилляр, обработанный гепарином.

      Норма:

      • мужчины 0,41—0,53 л/л.

      • женщины 0,36—0,46 л/л.

      • новорожденные 0,54—0,68 л/л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение гематокрита – потеря жидкости и сгущение крови при многократной рвоте или выраженной диарее (поносе), эритремия, обезвоживание, ожоговая болезнь, перитонит, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз и гидронефроз почек;

      • снижение гематокрита – кровопотеря, массивные травматические повреждения, голодание, разжижение крови (гемодилюция) в результате активного внутривенного введения жидкостей, беременность (особенно вторая половина), избыточное содержание белков в плазме крови (гиперпротеинемия).

      Цветовой показатель

      Цветовой показатель отражает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Вычисляется делением концентрации гемоглобина (Hb) на число эритроцитов в одинаковом объеме крови (1 мкл).

      NB! Имеет диагностическое