молока, сколько ему необходимо. Не ждите наполнения груди, кормите по требованию. А при маленьких прибавках веса малышом – проявляйте инициативу и кормите чаще, чем просит малыш.
• Отсутствие ночных и подутренних кормлений в первые 2–3 месяца грудного вскармливания.
Как вы уже знаете, основной гормон лактации – пролактин, который в первые месяцы кормления грудью определяет общее количество молока (ведь ваш организм еще не знает, сколько молока нужно вашему малышу). Пик выработки пролактина – подутренние часы, если малыш в это время поел, ваш мозг понимает: ребенок на месте, продолжаю вырабатывать молоко. Если малыш не поел (или вы не сцедили молоко, если малыша нет рядом), то для организма это сигнал о том, что ребенка нет, молока не нужно – выработка молока сокращается.
Хорошая новость в том, что к 3–4 месяцам организм таки понимает правила игры, уровень пролактина снижается, и теперь уже молоко приходит к малышу по факту сосания, практически не накапливаясь в груди. Ощутимое распирание в груди, подтекание молока вне кормлений случается при пропуске привычного кормления, или если у вас гиперлактация.
Гиперлактации почти не уделяют внимания: «много – не мало», но это «много» причиняет столько неудобств маме и малышу. При гиперлактации у мамы вырабатывается больше молока, чем может съесть ребенок, не происходит «установления лактации» ни на 3, ни на 6 месяц грудного вскармливания. Молоко буквально течет из груди вне кормлений, а когда малыш начинает сосать грудь – не может справиться с силой потока, захлебывается и бросает грудь.
Есть две основных причины гиперлактации:
1) гормональная – встречается у 10–15 % мам. Диагноз ставит врач-эндокринолог и методы лечения подбирает также врач!
2) связанная с организацией грудного вскармливания. Возникает в первые 2–3 месяца после рождения малыша из-за частых необоснованных сцеживаний для «стимулирования лактации».
Международные рекомендации в случае с гиперлактацией сводятся к:
✓ ограничению теплых и горячих напитков за 30–40 минут до кормления и использование прохладных компрессов перед кормлением, чтобы уменьшить поток молока;
✓ сцеживанию небольшой порции (5–10 мл) молока только перед кормлением, чтобы снизить дискомфорт для малыша в начале сосания, и исключение сцеживаний после кормлений;
✓ поиск комфортной позы, в которой ребенок сможет контролировать поток молока (например, поза «расслабленного кормления»);
✓ донорство «лишнего» молока.
При искусственно созданной гиперлактации можно использовать:
✓ «дежурство груди»: одна грудь в 2–3 часа или ином комфортном для мамы режиме. Эффект наступает через 2–3 дня;
✓ «полное сцеживание»: сцеживание всего объема молока перед кормлением однократно и далее – кормление малыша «пустой» грудью. Это позволяет «сбросить» накопленное молоко и восстановить нормальную лактацию.
• Необоснованный