то вероятность того, что ребенок станет аллергиком, составляет 20 %. Если же болен хотя бы один из родителей, этот процент возрастает уже до 50. Когда больны и мама, и отец, то с предрасположенностью рождаются более 2/3 детей (66 %).
Как видим, бронхиальной астме актуальности не занимать. Понятно, что такая злободневная проблема не может пройти мимо ученых и врачей-практиков. И действительно, количество публикаций, касающихся самых разных сторон возникновения, развития, диагностики и лечения астмы поистине огромно.
Разумеется, у нас нет никакой возможности, да и необходимости припоминать все, что накопилось по разным аспектам астмы.
Пожалуй, для целей нашей статьи достаточно будет вспомнить, что же вообще такое – эта самая астма (определение); коротко – механизмы возникновения удушья; а также ту часть классификации, которая касается клинико-патогенетических форм астмы.
Сделать это нужно для того, чтобы понять, что астма астме – рознь. Соответственно, разные формы лечатся по-разному.
Итак, по определению 4 Национального конгресса по болезням органов дыхания (Москва, 1994)
«Бронхиальная астма – заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом или, при отсутствии такового, дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка), сопровождающимся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочных признаков аллергии, эозинофилии крови и/или эозинофилов в мокроте».
Определение – очень важная штука.
Во-первых, оно дает нам полное представление, что такое бронхиальная астма. Один из самых частых вопросов на приеме: «Доктор, как же так?! Я всего лишь кашляю, а районный аллерголог уже ставит мне диагноз бронхиальной астмы. Неужели я на самом деле астматик?». Определение астмы полностью отвечает на этот вопрос.
Уважаемые читатели, не нужно так много значения придавать словам. По большому счету формулировка диагноза (слова) никак не повлияет на прогноз вашей жизни.
Совсем другое дело: когда врач формулирует диагноз, он обязан сообразно данной формулировке проводить лечение. Вот здесь-то слова имеют принципиальное значение.
Во-вторых, определение также позволяет сделать очень важные выводы, касающиеся подходов к лечению. А именно: в основе астмы лежит воспаление бронхов. Это воспаление может здорово отличаться по своему характеру в зависимости от типа бронхиальной астмы. Оно может быть аллергическим, инфекционным и нейрогенным. Понимание этого момента очень важно, так как означает, что в качестве основы лечения нужно выбирать противовоспалительные средства.
Астма – болезнь наследственная, мы на этом уже останавливались. Иными словами, человек рождается с предрасположенностью к астме, которая с годами никуда не девается. В этом положении