к таким, как в крестцово-копчиковой и печеночной областях) в результате определенной анемизации ткани компенсаторно происходит перераспределение объема циркулирующей крови и ее депонирование в венулах этих зон. При этом существующие в организме зоны венозного застоя «разгружаются», в них уменьшаются застойные проявления. Так, при постановке пиявок на копчик уменьшается внутричерепная гипертензия венозного происхождения, купируется болевой синдром в грудной клетке, если он обусловлен застойным механизмом.
В ответ на постпиявочное кровотечение происходит и активация кроветворения, восстанавливаются до нормальных значений уровень гемоглобина и количество эритроцитов крови (речь идет, конечно, об умеренно выраженной анемии, имевшейся до кровоизвлечения).
37. Приставочная реакция
Теперь поговорим о таком понятии в гирудотерапии, как приставочная реакция. Оно включает в себя ряд закономерных проявлений, развивающихся в организме пациента в процессе курса гирудотерапии. После 3–4 процедур могут возникнуть покраснение, зуд, местное повышение температуры в области укусов пиявок. Также может наблюдаться реакция со стороны регионарных и даже отдаленных лимфоузлов, вплоть до общего повышения температуры тела.
Приставочная реакция характеризуется по степеням, в зависимости от выраженности проявлений:
• При I степени возможны зуд, небольшая отечность, гиперемия кожи в местах укусов пиявок, безболезненное увеличение регионарных лимфоузлов.
• При II степени зуд, гиперемия и отечность выражены сильнее, при этом отмечаются повышение температуры в местах укусов и умеренная болезненность близкорасположенных лимфоузлов.
• Для III степени характерно возникновение общей температурной реакции и общего недомогания.
В подавляющем числе случаев отмечается I степень реакции.
38. Выбор точек для постановки пиявок
Поскольку важнейший механизм, который востребован в гирудотерапии, это местное восстановление лимфотока, то выбор точек для приставки пиявок имеет первостепенное значение. Здесь принято руководствоваться принципом зональности: постановкой в проекции зоны страдающего органа или в самой зоне поражения (в случае рубцово-атрофических изменений кожи, спаек). Однако выбор точки не должен быть случайным, произвольным.
В последнее время приоритет получает система точечного принципа выбора приставки. Пиявки приставляются в проекции органа-мишени на основании определения болезненных при пальпации участков кожи, точек, рефлекторно связанных с нижележащими органами и тканями. При этом выраженного эффекта достигают меньшим количеством пиявок. Подобный принцип рефлекторно связанных болезненных зон и проекций глубокорасположенных тканей используется и в физиотерапии, и в других методах лечения.
Рис. 16. Расположение зон на передней поверхности тела
Зоны, расположенные