однотонность. Иногда могут возникать боли в сердце. При осмотре обе миндалины увеличены, отечны, на фоне покрасневшей слизистой оболочки миндалин определяется множество выступающих над поверхностью точек величиной с булавочную головку желтоватого или желтовато-белого цвета. Постепенно они увеличиваются в размерах, нагнаиваются и вскрываются, после чего температура тела снижается.
Для лечения больным назначают обильное питье (1,5–2,5 л в день и более), сухие, масляные, спиртовые (с 40 %-ным этиловым спиртом) компрессы на шею, полоскания глотки теплыми растворами борной кислоты, перекиси водорода, марганцовки, отварами ромашки, шалфея. Назначают антибиотики в таблетках или внутримышечных инъекциях, витамины, при необходимости – анальгетики. Можно применять витаминные сборы (чаи из плодов шиповника, ягод и листьев брусники, листьев крапивы, малины, смородины).
АНГИНА ЯЗВЕННОПЛЕНЧАТАЯ (АНГИНА СИМАНОВСКОГО-ПЛАУТА-ВЕНСАНА)
Заболевание вызывают микроорганизмы, которые в норме живут в ротовой полости здорового человека. Ангина Симановского– Плаута – Венсана возникает у ослабленных и истощенных больных, после перенесенных острых и хронических инфекционных заболеваний, при болезнях кроветворных органов, гиповитаминозах, плохих бытовых условиях, а также при наличии болезней десен, кариозных зубов.
Рис. 10. Ангина язвеннопленчатая
Больные жалуются на чувство неловкости и инородного тела при глотании, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Температура тела обычно нормальная или незначительно повышена (37–37,5 °C), общее самочувствие больных удовлетворительное. Глотание, как правило, безболезненное. На стороне пораженной миндалины увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. При осмотре на слизистой оболочке одной из миндалин видны налеты желтовато-белого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте остаются поверхностные язвы, которые постепенно заживают без образования рубца. Неосложненная ангина длится обычно 2–3 недели, иногда – несколько месяцев. Повышение температуры тела свидетельствует о появлении осложнений заболевания. Редко ангина Симановского – Плаута – Венсана сразу начинается с ознобов и повышения температуры до 38–39 °C и сопровождается значительным ухудшением общего состояния больного.
Без своевременно назначенного лечения ангина принимает «ползучий» характер и распространяется вглубь до костей, что приводит к разрушению десен и выпадению зубов.
Назначают полоскания полости рта слабым раствором перманганата калия (марганцовки) или раствором перекиси водорода из расчета 1 ст. л. на 1 стакан теплой воды. В более тяжелых случаях язвенную поверхность припудривают порошком осарсола. Внутримышечно вводят антибиотики.
АНГИНА ЯЗЫЧНОЙ МИНДАЛИНЫ
Такая ангина встречается гораздо