стенки матки при аборте.
При беременности свыше 12 недель плод из матки удаляют путем введения утеротонических средств (окситоцина, простагландина F2a).
Наиболее тяжелым осложнением септического аборта является септический шок, основными симптомами которого являются олигурия, гипотензия, тахипноэ, нарушение сознания, цианоз кожи конечностей; почечная недостаточность и диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. Последнее вызывает необходимость применения комплексных мероприятий по профилактике подобного рода осложнений.
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
См. «Сепсис».
СИНДРОМ ИСТОЩЕНИЯ яичников
См. «Синдром резистентных яичников».
СИНДРОМ РЕЗИСТЕНТНЫХ ЯИЧНИКОВ
См. «Нарушения менструального цикла».
СИНДРОМ ШИХАНА
См. «Гипоменструальный синдром».
СИНДРОМ ШТЕЙНА-ЛИВЕНТАЛЯ
См. «Поликистозные яичники».
СИНЦИТИОМА
См. «Аномалии плодных оболочек».
СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В настоящее время такую патологию, как слабость родовой деятельности (нарушение нормальной родовой деятельности со стороны миометрия матки, мешающее нормальному течению родового акта и рождению плода), принято подразделять на первичную и вторичную слабость родовой деятельности.
Для первичной слабости родовой деятельности характерно наличие низкого тонуса миометрия, слабых и редких схваток, причем все это отмечается с самого начала родовой деятельности. При этом частота схваток за 10 мин контрольного времени не превышает
1—2, длительность схватки составляет 15–20 с, по интенсивности сокращения – 20–25 мм рт. ст. При данной патологии отмечается удлинение диастолы между схватками в 1,4–2 раза по сравнению с нормально протекающими родами. Вследствие низкого внутриматочного давления снижен общий суммарный эффект действия:
– замедленно протекают структурные изменения шейки матки (укорачивание, сглаживание, раскрытие шеечного канала) в латентной фазе;
– отмечается долгое стояние предлежащей части плода в прижатом состоянии к входу в малый таз;
– плодный пузырь вялый, слабо наливается в схватку, т. е. является функционально неполноценным;
– весь процесс синхронного, одновременного раскрытия маточного зева и продвижения головки по родовому каналу нарушен;
– вагинальный осмотр в этой ситуации определяет, что в момент схватки края маточного зева остаются мягкими, не напрягаются, довольно легко растягиваются пальцами, но не силой схваток;
– в дальнейшем слабая сократительная активность матки может продолжиться в период изгнания плода, а также в послеродовой период, и нередко на этом фоне возникают гипотонические кровотечения.
Как отмечалось, подобная родовая деятельность