чем 100–120 нг/мл. Необходимо сдать анализ и в зависимости от исходного уровня повысить дозировку. Сочетайте прием витамина D с приемом всех его кофакторов, особенно магния.
• Джетлаг. Во избежание последствий десинхроноза поступайте аналогично лечению респираторных заболеваний: взрослому – 40–50 тысяч МЕ витамина D одномоментно, ребенку – 20–30 тысяч, также однократно. На следующий день – в обычной дозировке.
Итак, если у вас закрался вопрос, нужно ли принимать вам витамин D, потому что вы (далее следует перечень: живете на юге, кормите, беременна, болеете раком, едите мясо, не едите мясо, загораете, против загара, пьете рыбий жир, молодая, старая и т. д.), и слово «всем» прошло мимо вас, то вам не надо – это точно.
Частая проблема, возникающая при приеме витамина D, – это возникновение симптомов, наталкивающих пациентов на подозрения о передозировке витамина D. И тогда я слышу или читаю примерно следующее: «Передоз! Спасите, помогите! Прочитала в Интернете – точно он!»; «От вашего витамина D у меня ноги болят, кости ноют».
«Точно он» – это боли в ногах, чаще всего по передней поверхности голени, но может быть в других костях, связках, суставах, мышцах. Это подъем артериального давления, тахикардия, панические атаки, вдруг возникшая бессонница, перевозбуждение, понос, но чаще запоры, хотя передоз и здесь ни при чем.
Обсудим, в чем же дело.
О чем нам говорит болевой синдром при приеме витамина D?
В первую очередь – о крайне низком уровне этого самого витамина и его кофакторов (помощников), а также об уже развившемся нарушении минерального состояния костной ткани, а именно дисбалансе обмена кальция. Чем хуже минерализация ваших косточек, тем больше шансов, что ноги заболят.
Но это прекрасно! Да!
Чем занимается витамин D, когда приходит в ваш организм? Витамин D запускает процесс реминерализации костей, то есть возвращения кальция в кости, на его законное место. Матрица кости состоит из соединительной ткани, кальций возвращается довольно активно и тянет за собой воду, матрица набухает (отекает). А раз она увеличивается в размерах, то будет возникать чувство давления, распирания, тяжести и боли.
Это явление может развиться как у детей, так и у взрослых, и не обязательно иметь установленный диагноз «остеопороз». Кстати, при клинически выраженном значимом остеопорозе ноги болеть от витамина D, скорее всего, не станут: минерализация будет медленной.
Какие важные выводы мы должны сделать, если столкнулись с проблемой болей в ногах, костях (чаще всего речь идет про голени)?
Во-первых, мы столкнулись с клиническим дефицитом витамина D, независимо от уровня в крови.
Во-вторых, эти ассоциированные с витамином D «качели» главным образом связаны с дефицитом магния, а также витаминов А, К2 и других кофакторов обмена витамина D и фосфорно-кальциевого обмена, в том числе витамина С, цинка (кофактора репаративных процессов) и кремния.
Про ретинол (витамин А) даже боюсь писать, он у нас заклеймен похлеще витамина