начала серийное производство томографов. На сегодняшний день классическая томография все больше вытесняется компьютерной, но, тем не менее, продолжает использоваться. Компьютерная томография — метод математического моделирования(!) изображения по анализу ослабления радиационного излучения в тканях организма — опирается на работы американского физика Аллана Кормака и английского инженера Годфри Хаунсфилда, за что они в 1979 году получили Нобелевскую премию.
Рентгенография продолжает оставаться наиболее популярным методом исследования опорно-двигательной системы, но не менее часто ее используют для изучения:
• брюшной полости — в поисках перфорации органов, для изучения функции почек (экскреторная урография) и других изменений;
• грудной клетки — при инфекционных, опухолевых и других заболеваниях;
• желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденография) — для распознавания гастрита, язвенных поражений и опухолей;
• желчного пузыря (холецистография) и желчевыводящих путей (холеграфия) — для оценки контуров, размеров, просвета внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличия или отсутствия конкрементов, проверки концентрационной и сократительной функции желчного пузыря;
• позвоночника — для обнаружения дегенеративно-дистрофических (остеохондроз, спондилез, искривления), инфекционных, воспалительных (различные виды спондилитов) и опухолевых заболеваний;
• различных отделов периферического скелета — для выявления различных травматических (переломы, вывихи), инфекционных и опухолевых изменений;
• толстой кишки (ирригоскопия) — для распознавания опухолей, полипов, дивертикулов и кишечной непроходимости.
Кроме того, проводятся сложные исследования сердечно-сосудистой системы, репродуктивных органов и других. Далее мы подробно рассмотрим отдельные виды рентгенологических исследований, заостряя внимание на особенностях подготовки к исследованию, показаниях и противопоказаниях, а также рекомендуя, к специалисту какого профиля необходимо обращаться в первую очередь, чтобы получить разъяснения по полученным результатам исследования и, соответственно, рекомендации по лечению.
Глава 1
Рентгенографические исследования без контрастирования
Рентгенография брюшной полости
Суть метода: брюшная полость — это полость живота. Этим термином обозначают пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков — мышцами живота или их сухожильными апоневрозами, сзади — поясничной частью позвоночника и мышцами, снизу — подвздошными костями и диафрагмой таза. Обзорная рентгенография (рентгеноскопия) брюшной полости относится к стандартным методам диагностики, не требующим применения специальных рентгеноконтрастных веществ и методик.
Показания к исследованию: обзорная рентгенограмма брюшной