О. Г. Сыропятов

Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие


Скачать книгу

характер делирия (делириозные эпизоды),

      • доминирование дезориентировки и растерянности больного (т. н. «спутанность»),

      • нерезкая выраженность психомоторногое возбуждения.

      Развитие соматогенного делирия всегда указывает на ухудшение (утяжеление) состояния больного и неблагоприятное течение основного заболевания, поэтому требует неотложной помощи.

      Принципы лечения соматогенного делирия

      1. Лечение основного заболевания (!!!). Интенсивная терапия включает поддержание гемодинамики, контроль газового состава крови, коррекция кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, адекватная инфузионная терапия и др.

      2. Перевод пациента в отделение интенсивной терапии (реанимации) при наличии возможности или лечение в палате с постоянным наблюдением. Лечение соматогенного делирия проводится только в соматическом стационаре или ПСО, перевод в психиатрический стационар противопоказан.

      3. Тщательное обследование для выявления нераспознанных сопутствующих состояний, которые могли привести к нарастающему ухудшению состояния и развитию делирия. Обследование проводится параллельно с лечебными мероприятиями. Лечение должно быть начато незамедлительно.

      4. Тщательная динамическая оценка состояния больного (включая контроль основных физиологических функций и ключевых лабораторных показателей).

      5. Дезинтоксикационная терапия по показаниям, включая методы экстракорпоральной детоксикации при необходимости.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAgGBgcGBQgHBwcJCQgKDBQNDAsLDBkSEw8UHRof Hh0aHBwgJC4nICIsIxwcKDcpLDAxNDQ0Hyc5PTgyPC4zNDL/2wBDAQkJCQwLDBgNDRgyIRwh MjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjL/wAAR CAHQAooDASIAAhEBAxEB/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAA AgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJxFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkK FhcYGRolJicoKSo0NTY3ODk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIWG h4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx8jJytLT1NXW19jZ2uHi4+Tl 5ufo6erx8vP09fb3+Pn6/8QAHwEAAwEBAQEBAQEBAQAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtREA AgECBAQDBAcFBAQAAQJ3AAECAxEEBSExBhJBUQdhcRMiMoEIFEKRobHBCSMzUvAVYnLRChYk NOEl8RcYGRomJygpKjU2Nzg5OkNERUZHSElKU1RVVldYWVpjZGVmZ2hpanN0dXZ3eHl6goOE hYaHiImKkpOUlZaXmJmaoqOkpaanqKmqsrO0tba3uLm6wsPExcbHyMnK0tPU1dbX2Nna4uPk 5ebn6Onq8vP09fb3+Pn6/9oADAMBAAIRAxEAPwD3gDJ9hS5FJwaMcVBYu6gnNNwQOKAOPxoA Xgmgj1o/nS5xQAhpRjNNOSMij60DFPPFNIOaf+NBPB70ANAwOaTIY8HpSk5pMAMDjmkAnSgk 0jlhk9R6UitvAOCPrQAe46U4UHtR/k0ABYICSQFAyc9BXNP8RvBsd4bVvEunCUNtI87IB+o4 /WsL4mS3Go3Xh/wlFO8MOuXTJdSI2G8lAGZR9f8A61dPB4Q8OW+l/wBmxaJYCzK7TEYFOR7k jJPvTQmbUcsc0SyROrxuAyupBDD1Bpc81xHg7w9qPgaPX7aZ45PD6SNc6dGshaSJcFnQgjgd O55z61c0Lx/pWueC7vxOsM9va2iyGaKXG9doDdj3BBH1FAXOqP1oAz6ZrkofiDp0/gmPxOln eCOWX7PDZsg86SbfsCAZxktSW3i/U7a/0+28SeHW0mPUJPJgnS7WdFlIJCSYA2k446jPemFz rzSLjPWuT1bxwuneJJ/D9to19qGorCksMduVAlznOScBAuBkk9wBzTtN8a/2lbaki6FqKavp rILjSiY/Ow/3WViwVl6nOe30pBc6rFBGee9cXB4/urnUrvToPB2uyXdoEaePdANgcEqSfMxy AenpW9puux6nrOsabHbyo+mSxxSSMRtcugfj8DQBrAZOcn6U48deaQD3NBx0zyelMBCcnigN gcCuRn8a3g17VNK07wvqGonTXRJpYZ4VGWQOMB2BPBp8fjV73w3ba1pGgahqEMvmCWJHjjkt yhIYMGYZOQfu56UCudV5jFsFCB69acDz61n6Fq0evaDYatDC8UV5Csyo5yygjIBxWgfWgaGt 70mcLzx71W1G8j07Tbu/l/1VvC8r/RVyf5V47c2smv6d/wAJTrPhTUNZ01l+0GV9VaN/K6lo rZcKEA5AJ3EDJJJoC57THMk0e+GRJEyRuVsjIODyPenZOea5S58RaVoHhXSp9Esmu4b0JFpd laqFMxYbgBnhQACST0we9M03xhf/ANuWmj+ItCk0m5vVY2kiXCzxSsoyU3ADDY5wRzz7UBc6 801Sa5jW/GT6V4hTQ7TQ7/U7w2n2wi1aMBY923ncw7/zqK08e2V3oeh6otldLHrF79ihjYpu jbLDcxBxj5D0z1FIDrvfikBwOaDXO6d4tg1Hwdc+Iks5ligWcmEsCx8osCARxyVOKYM6UHPN MYnB7DtXPw+L7SS38NyG2nB18D7OFKkR/uzJ85z6emafH4t06fxrL4Vi8x7+G1+1SuuCiDIG 085DfMDjHQ0CNofnzTpJY4YnlldUjQZZ2OAB6k1j6B4itvEFrfz28M0Ys7ya0dZMZZozgkY7 HtXO614rGtfDZ9TsdHv5rTUbObLfu/8AR1HGXy3Tqflz0o2G3odySMdajJzVPSr+XUNOS4m0 +5sJCSpguNu9QDjPykjB+tWz1xVEk8Z+Wlyc1zGu+LH0jUrbSNN0m41bVriMzC2hdYxHGDgu 7twBngUmi+MW1OTUrK40a8s9asIhLJp0jIWlUg7TG+drAkYzng9aljudT+NB471wjfEPURrn 9ir4K1c6j9n+1eR9og/1W7buzvx14xnNT6z431TRLq2W68JXa2VxPBbrdm7i2iSTAwVBJ4JI 6dqB3O0zmlK+lDLg0mcZOaQCYwPc0dDgVh+LPEh8L6Kl+LB713uI7dYUkCEs52jk8dcVjp41 1aDxBpGmar4Tn05dSmaGOZ72KQBgpY8Jn0phc7T0oYce1ZGi642ralrdobUxf2Zdi2Db8+Zm NX3Yxx97pzVLxR4qfQrzTNOstOk1DU9TkdLa3WQRqdg3MzMegA+ppDudHnikZto6cZ61yWke K9XuPF8fh/WNBi0+WWze7SSO9E4KqwXGNoweal0fxU+s+FL7WjZrD9lkuU8oSlg3lEjOcDGc fhSewHVBs/nS9Tz2riJvHZj8J6HqcGmmfU9bEaWdgsnBkYZ+Z8cKo5JxT7TxTr2m+ILDTPFO l2FvFqTGO1u7C4aRBKBny3DAEEjOD0pgdrnmjOfrXB6v4v8AFWlatp9g3hjT3Oo3DwWrf2oe SoLZb93x8o96s6p4n8Q6bHodp/YtgdX1S5lg8g3reUgVSwO8Lk5A9KBXO0/HpSZNchoXi3Ub jxNeeHtc0mGyvbezW9V7W4M8bxk4/ugg57Vk3njvxN