1, 2, 3, 4 в течение 30 с.
Упражнение 16
Исходное положение – стоя, одна рука над головой, другая вытянута вдоль туловища.
На вдохе поменять положение рук. На выдохе занять исходное положение.
Количество повторений – 10.
Хроническая сердечная недостаточность
Это состояние, при котором сердце не может обеспечить адекватного кровоснабжения органов и тканей.
Причины. Она развивается на заключительной стадии самых разнообразных заболеваний сердца (инфаркта миокарда, кардиосклероза, гипертонической болезни, миокардитов). Также она возникает при некоторых пороках сердца, болезнях щитовидной железы, бронхолегочной системы, диффузных заболеваниях соединительной ткани.
В основе развития хронической сердечной недостаточности лежит падение сократительной функции миокарда. Преимущественно этот процесс поражает левый желудочек, однако несколько реже в процесс может вовлекаться и правый желудочек (особенно при хронических болезнях бронхолегочного аппарата).
В результате в сосуды выбрасывается меньше крови, чем в норме, и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Включается ряд механизмов, которые приводят к гипертрофии миокарда (увеличению сердечной мышцы в размерах). На какое-то время это компенсирует кровоток, но в дальнейшем и этой меры становится недостаточно. Развивается дилатация левого или правого желудочка: сердечная мышца становится дряблой и больше не может поддерживать нормальный кровоток, происходит срыв компенсаторных механизмов и прогрессирование сердечной недостаточности.
Существуют четыре стадии хронической сердечной недостаточности.
На I стадии сердцебиение, одышка, повышенная утомляемость появляются только после значительной физической нагрузки, а в покое проходят. В покое симптомы болезни отсутствуют.
Во II стадию входят две подгруппы: А – все симптомы появляются при небольшой физической нагрузке. Отеков нет, так как на этой стадии есть недостаточность функции только левого желудочка. Проведение соответствующей терапии может полностью ликвидировать имеющиеся признаки; Б – симптомы присутствуют постоянно.
Присоединяются отеки и другие проявления недостаточности правого желудочка, которые лечение не может полностью ликвидировать.
На III стадии развиваются необратимые изменения в органах и тканях.
В зависимости от того, функция левого или правого желудочка недостаточна, симптомы заболевания будут различными. При недостаточности сократительной способности левого желудочка будут создаваться условия для застоя крови в малом круге кровообращения (в легких) и будут развиваться соответствующие проявления: одышка, преимущественно с затрудненным вдохом; кровохарканье; кашель. Одышка может возникать в виде приступов. Такое удушье называют сердечной астмой. Больных могут беспокоить перебои в работе сердца, сердцебиение.
При присоединении недостаточности правого желудочка возникают симптомы застоя крови по большому кругу кровообращения: плотные, холодные отеки ног, возникающие ближе