очень сильные боли могут вызываться выпадением геморроидальных узлов и ущемлением их сфинктером заднего прохода. Иногда это происходит во сне. В этом случае боль объясняется спазмом мышц – своего рода судорогой. Поэтому у молодых людей эти боли могут быть сильнее, чем у пожилых. Ведь у молодых мышцы покрепче и посильнее.
Если боли возникают после стула и носят трехфазный характер (кратковременная режущая боль в момент опорожнения кишки, затем несколько минут затишья, сменяющиеся многими часами мучений), вероятнее всего, что к геморрою присоединилась трещина заднего прохода. Эти боли вызываются спазмом – длительным напряжением мышцы, которая стремится сблизить края трещины.
А вот наружные геморроидальные узлы расположены ниже зубчатой линии. Поэтому даже малейшие изменения в них заявляют о себе сильными болями. Внутренние геморроидальные узлы могут увеличиваться годами и достигать размеров грецкого ореха каждый, а хозяин и бровью не ведет. Но стоит в наружном узле образоваться тромбу величиной с горошину, человек сразу вспоминает, что есть на свете врачи и аптеки.
Довольно часто геморрой впервые заявляет о себе обострением – геморроидальным кризом.
При остром геморрое или обострении хронического геморроя (тромбозе и воспалении геморроидальных узлов) боли постоянные, а зачастую и невыносимые. Боли в этих случаях вызываются комплексом причин – это и ущемление узлов, и воспаление сгустков крови в ущемленных узлах, и отек окружающих тканей, и спазм не только сфинктеров, но и других мышц малого таза.
По современным представлениям, острый и хронический геморрой – это не разные заболевания, а две фазы геморроидальной болезни. Однако подходы к лечению острой и хронической фазы геморроидальной болезни разные.
О чем спрашивают врачи у пациентов при выделениях крови из заднего прохода
Врачей интересует:
• как часто случаются кровотечения;
• каково количество выделившейся крови;
• как выглядит выделившаяся кровь;
• связь выделений крови с опорожнением кишки.
Кровотечения могут быть редкими – один-два раза в год или даже реже; периодическими – один-два раза в месяц; частыми – один два-раза в неделю или даже чаще.
Для геморроя характерны выделения алой крови, причем без запаха – то, что называется «свежей кровью». При обильных кровотечениях кровь может быть темной, со сгустками.
Примесь слизи и кала, неприятный или даже гнилостный запах – это признак других, более грозных болезней.
Принято различать несколько степеней объема кровотечений из заднего прохода.
Скудными считаются следы крови на бумаге или на кале.
При умеренном объеме кровь выделяется каплями, временами в виде струек и брызг, вода в унитазе может окрашиваться кровью.
Обильные кровотечения могут длиться от нескольких минут до получаса. Кровь при этом льется струйками, образует лужицы, попадает на белье, течет по ногам.
Угрожающие