противопоказаниями к применению бигуанидов являются: кетоацидоз, беременность, острые воспалительные заболевания, хирургические вмешательства, различные заболевания, при которых ухудшается снабжение тканей кислородом, болезни почек.
В диабетологической практике довольно часто используется еще один весьма полезный препарат, относящийся ко второй группе, – акарбоза, или глюкобай, являющийся ингибитором альфа-глюкозидазы. При применении глюкобая также замедляется всасывание сахаров из пищи в кишечнике. Иными словами, глюкобай выполняет ту же функцию, что и зернистые, волокнистые продукты с большим содержанием клетчатки – не дает углеводам быстро расщепиться до глюкозы и стремительно повысить уровень сахара в крови.
Почему иногда необходимо перейти на инъекции инсулина?
Иногда при инсулиннезависимом диабете, особенно людям старшего возраста, могут назначить инъекции инсулина. Их поджелудочная железа не прекращает выработку этого гормона, но бывают случаи, когда дополнительное введение инсулина извне все равно необходимо.
Если диета и сахаропонижающие таблетки не оказывают необходимого действия, ранее назначенное лечение сульфаниламидами дополняется введением небольших доз инсулина. Временный переход на инсулинотерапию не означает постоянной зависимости. Инсулин – не наркотическое вещество, привыкнув к которому, организм уже не сможет без него обходиться. Напротив, случается так, что при заместительной терапии инсулином бета-клетки пациента отдыхают, восстанавливаются и спустя какое-то время начинают снова работать. В таком случае опять переходят на лечение сахаропонижающими таблетками.
Зачастую неуклонный рост потребности в инсулине свидетельствует о полной устойчивости организма больного к сульфаниламидам, и тогда назначается монотерапия инсулином, то есть сульфаниламидные препараты отменяются и больной полностью переводится на инсулин. Еще одной причиной этого может послужить наличие противопоказаний к использованию таблеток.
Также инсулин показан при недостаточном питании, при высоком содержании сахара в крови натощак (более 16,5 ммоль/л), кетоацидозе. Инсулинотерапия необходима при возникновении прекоматозного состояния, диабетической комы, при декомпенсации диабета, связанной с физическим или эмоциональным стрессом, при беременности, кормлении грудью.
Если вам назначили инсулин, не нужно отказываться от инъекций. Конечно, инсулинотерапия прибавит вам хлопот – вам предстоит длительная и кропотливая работа по «приручению» вашего диабета. Но вы не должны забывать, что является целью вашего лечения. Вред, наносимый организму высоким содержанием сахара, несопоставим с временными неудобствами в начальный период инсулинотерапии.
• Помните: инсулин спасает ваши глаза, почки, ноги и продлевает вашу жизнь. Противопоказаний к лечению инсулином не существует.
Принципы лечения инсулином инсулиннезависимого