при их участии себе еще и рак (при характерном для диабета масштабном нарушении функций печени и поджелудочной!) более чем реально. Подробнее об этом можно узнать из работ д-ра медицины Г. В. Манна (Coronary heart disease – Doing the wrong things//Nutrition today 1985; July/August: 12–14). Есть труды и посвежее – например, работа д-ра Д. М. Атренса «Сомнительная польза низкожировой диеты и снижения уровня холестерина» (журнал Social Science & Medicine 1994; 433–437). Но и мы вернемся к этой теме чуть позже, чтобы осветить в подробностях, поскольку будем обсуждать аспекты терапевтического лечения при диабете, часто включающего контроль уровня холестерина. Пока что следует лишь запомнить:
• во-первых, что диабетическая дегенерация сосудов к холестерину относится весьма косвенно: холестериновые бляшки в капиллярах образуются только в исключительных случаях, хотя наиболее страдают от высокой глюкозы как раз они;
• а во-вторых, что снижающие холестерин препараты часто ведут к смерти, а не к жизни, и это – доказанный факт.
Масштабные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы чреваты кровоизлияниями и нарушениями кровоснабжения многих органов. Пусть речь, к счастью, идет о процессе менее грозном, чем гемофилия, но в многолетней прогрессии результаты его совсем не обнадеживают. Например, первыми от плохого кровоснабжения и разрушения сосудистой сетки страдают конечности и капилляры глазной сетчатки. Зрение у диабетиков падает угрожающе быстро – по мере развития ретинопатии. До известной степени этот процесс можно замедлить регулярным прижиганием разрушенных участков сосудистой сетки, но, разумеется, остановить его невозможно. Со стороны стоп и кистей появляются характерные онемение и потеря чувствительности, а малейшие нарушения кожных покровов превращаются в незаживающие язвы.
Почки страдают при диабете очень сильно, причем нагрузка на них возрастает сразу по нескольким параметрам, из которых «обязанность» постоянно выводить остатки медицинских препаратов – самая безобидная. К сожалению, нефропатия у диабетиков развивается лишь немногим медленнее первых двух осложнений. В то же время скорость наступления отказа почек наиболее тесно зависит от успехов пациента по части поддержания нормы сахара, так как именно его избыток они не созданы регулярно «стравливать» с мочой.
Даже в сравнительно хорошо разработанной части теории диабета как заболевания существуют свои «темные места». Как, например, в той части, которая касается многочисленных индивидуальных его модификаций. Не пришла наука и к единому мнению по поводу возникновения и самостоятельного исчезновения диабета у многих беременных. Объяснения ученых по всем этим вопросам не производят впечатления ни убедительных, ни бесспорных, ни уверенных. Налицо явные пробелы, требующие дополнительных исследований. В то же время требуют они их уже около полусотни лет – и до сих пор без малейшего продвижения в сторону ясности. Что дает в сумме очевидную чрезмерную «успокоенность» эндокринологов фактом открытия инсулиновой