осмотре, опросе и знакомстве с результатами диагностики, я выявил отклонение позвоночника от вертикальной оси, перекос таза и трудности с речью. Но Никита пришёл ко мне с конкретными задачами, на которые и был сделан акцент внимания.
Я мог пойти другим путем – начать работать в направлении коррекции осанки, направить его к ортопеду, назначить занятия с дефектологом, но мое внимание было акцентировано на конкретно поставленных задачах и процессе их выполнения.
В результате Никита стал без труда преодолевать абсолютно любые расстояния самостоятельно, без осложнений и чувства дискомфорта. Походка стала плавнее, непроизвольные колебательные движения корпуса менее выраженными. А сами занятия повысили интерес к жизни, увеличили общую активность и уровень взаимодействия с другими людьми.
Таким образом, оценка пациента должна проводиться с учетом его потребностей, предполагать его способности, и выявлять нарушения функциональных движений.
Также важно понимать риск развития вторичных осложнений, связанных с малоподвижным образом жизни, неправильным положением тела и нарастающей спастики.
После оценки, желательно при участии не только пациента, но его родственников, необходимо составить список его основных проблем, выделив из них 2-3 ключевые, с которыми будет вестись основная работа.
Далее ставятся цели. Они должны быть:
– специфичными и направленными на решение конкретной проблемы;
– измеряемыми, поэтому важно продумать способы, позволяющие оценить эффективность того или иного метода.
Цель должна быть достижимой и реальной, такой, чтобы пациент мог её достичь за конкретный период времени.
Поэтому цели должны быть ориентированы во времени, то есть достижению каждой цели отводится определенный промежуток времени. Чтобы правильно поставить цели с учетом проблем и задач пациента желательно обратиться к грамотному терапевту, реабилитологу, лфк инструктору или врачу, который поддерживает концепцию проблемно-ориентированный подхода.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНВАЛИДНОСТИ
На состояние человека влияют следующие факторы: пол, возраст, особенности здоровья, социальное происхождение, образование, профессия, предыдущий опыт, характер – это всё личностные факторы.
Также важное значение имеют факторы окружающей среды: ближайшее окружение, учреждения, социальное окружение, культурная среда, политическая среда, климат.
Приведу пример:
Когда Ангелине было 3 года с её диагнозом (спастическая диплегия) у нее имелись трудности преодоления средних дистанций. Она легко входила в контакт с другими детьми и взрослыми, любила прогулки.
Дома она смотрела мультики, раскрашивала картинки, играла с братом. Но через некоторое время я стал замечать, что она перестала проявлять желание гулять на улице, кататься на самокате и велосипеде.
Также она была против того, чтобы тренировать подъём и спуск по лестнице. Проанализировав ситуацию,