Михаил Ингерлейб

Полный справочник анализов и исследований в медицине


Скачать книгу

в конкретной лаборатории).

      Причины изменения нормальных показателей:

      • удлинение тромбинового времени – отсутствие или снижение (меньше 0,5 г/л) содержания фибриногена в крови, острый фибринолиз, повышение уровня фибриногена (более 4 г/л), ДВС-синдром, фибринолитическая терапия (использование урокиназы, стрептокиназы), паренхиматозные гепатиты, цирроз печени, лечение гепарином, наличие антитела к тромбину;

      • укорочение тромбинового времени – лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина, 1-я стадия ДВС-синдрома – выраженное повышение фибриногена в крови.

      Фибриноген

      Фибриноген – показатель свертывающей системы крови и показатель воспаления.

      Показания к назначению анализа: оценка свертывающей системы крови, воспалительные процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы.

      Норма:

      • взрослые – 2,00–4,00 г/л;

      • новорожденные – 1,25–3,00 г/л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • увеличение содержания – воспалительные процессы при заболеваниях почек, перитонит, пневмонии, инфаркт миокарда, системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), острая стадия инфекционных заболеваний, травм, ожогов, хирургических вмешательств, амилоидоз, беременность, менструация, злокачественные опухоли (особенно рак легкого);

      • – медицинские факторы, повышающие показатели, – гепарин, пероральные контрацептивы, эстрогены, III триместр беременности, послеоперационный период;

      • уменьшение содержания – наследственный дефицит, ДВС-синдром, употребление ряда лекарственных препаратов (например фенобарбитала), состояние после кровотечения, лейкозы, заболевания печени, рак простаты с метастазами, поражение костного мозга (метастазы в костный мозг);

      – медицинские факторы, понижающие показатели, – анаболики, андрогены, аспарагиназа, рыбий жир, вальпроевая кислота, ингибиторы полимеризации фибрина, гепарин в высоких концентрациях.

      Антитромбин III

      Антитромбин – естественный регулятор и контроллер свертывающей системы крови, который препятствует тромбообразованию в кровеносном русле.

      Норма: в абсолютных единицах – 210–320 мг/л, но чаще выражается в процентах:

      • взрослые – 75–125 % (за 100 % принимается антитромбиновая активность цельной донорской плазмы крови);

      • дети до 1 месяца – 40–80 %;

      • дети от 1 месяца до 16 лет – 80–120 %.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • увеличение содержания – воспалительные процессы в организме, острый гепатит, недостаток витамина K, лечение анаболическими гормонами;

      • уменьшение содержания – врожденный дефицит, ДВС-синдром, тяжелое течение заболеваний печени, ишемическая болезнь сердца, последний триместр беременности, тромбоэмболия, сепсис, лечение гепарином.

      D-димер

      D-димер – наиболее надежный признак появления тромбов в сосудах разного калибра. С помощью анализа врач может оценить, как проходит