желудочков: из эллипсоидного оно становится круглым.
Сердечные тоны – это звуковые явления, возникающие в работающем сердце. Их можно услышать, если приложить ухо или фонендоскоп к грудной клетке. Различают два тона сердца: I тон- систолический, и II тон- диастолический. I тон более низкий, глухой и продолжительный, II тон короткий и более высокий.
С помощью метода фонокардиографии (ФКГ) были обнаружены еще два тона: III и IV, имеющие меньшую амплитуду и частоту, которые не прослушиваются, но их можно зарегистрировать в виде кривых.
Каждое сокращение сердца сопровождается возникновением электрических явлений в сердечной мышце.
Биопотенциалы, возникающие в сердце создают в окружающем его пространстве динамическое электрополе. Живой организм – хороший проводник, поэтому потенциалы работающего сердца можно получить с поверхности тела. Впервые регистрацию биопотенциалов сердца за рубежом осуществил с помощью струнного гальванометра В.Эйнтховен в 1903 г., в России – А.Ф.Самойлов (1867-1930).
Кривая записи потенциалов называется электрокардиографией, а полученная кривая – электрокардиограммой (ЭКГ). При классических стандартных двухполюсных отведениях, по В.Эйнтховеном, электроды для регистрации ЭКГ накладываются, в I отведении на обе руки, во II отведении на правую руку и левую ногу, в 111 от
ведении на левую руку и левую ногу. При грудных однополюсных отведениях, по Ф.Вильсону в один активный положительный электрод накладывается на определенные точки передней поверхности грудной клетки, а другой индифферентный объединенный электрод образуется при соединении через дополнительное сопротивление трех конечностей (правой руки, левой руки и левой ноги). Эти отведения помогают определить локализацию поражения сердечной мышцы. Довольно широко используется регистрация разности потенциалов между одной из конечностей, на которой установлен активный положительный электрод данного отведения (правая, левая рука или левая нога), и средним потенциалом двух других конечностей (объединенный электрод Е.Гольдбергера).
При анализе ЭКГ определяют величину зубцов Р, Q, R, S, Т и интервалы между ними. В ЭКГ различают зубцы :P,Q,R,S,T и интервалы P-Q;QRS;ST;QT;RR. . Зубцы Q, R и S отражают процесс возбуждения миокарда желудочков,а зубец Т связан с восстановительными процессами в миокарде желудочков после его возбуждения
О состоянии сердца судят по амплитуде зубцов и временным интервалам
Р – предсердия, амплитуда 0,5…2,5 мм, время до 0,10с
ST –до 0,15 с ( исчезновение разности потенциалов на поверхности желудочков и во время их полного охвата возбуждением)
T – течение восстановительных процессов в желудочках, 2,5…7 мин.
QT – от начала зубца Q до конца зубца Т ( электрическая систола) соответствует времени в течение которого желудочки находятся в электроактивном состоянии.
ЭКГ имеет очень важное значение в функциональной диагностики заболеваний сердца и характеристики физиологических изменений сердца при различных видах деятельности. Сердце обладает